Lesões específicas têm consequências específicas. A mortalidade decorrente de trauma cranioencefálico violento (TCV) é alta. Cerca de 20% a 30% das crianças vítimas de TCV morrem em consequência das lesões, e cerca de dois terços sobrevivem com deficiências significativas de longo prazo, incluindo sequelas neurológicas, comportamentais e cognitivas.[10]Christian CW, Committee on Child Abuse and Neglect, American Academy of Pediatrics. The evaluation of suspected child physical abuse. Pediatrics. 2015 May;135(5):e1337-54.
https://publications.aap.org/pediatrics/article/135/5/e20150356/33747/The-Evaluation-of-Suspected-Child-Physical-Abuse
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25917988?tool=bestpractice.com
[65]Chiesa A, Duhaime AC. Abusive head trauma. Pediatr Clin North Am. 2009 Apr;56(2):317-31.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19358918?tool=bestpractice.com
Crianças com TCV têm um desfecho mais desfavorável que aquelas com trauma cranioencefálico acidental, com internações mais prolongadas e maior morbidade.[24]Vinchon M, Defoort-Dhellemmes S, Desurmont M, et al. Accidental and nonaccidental head injuries in infants: a prospective study. J Neurosurg. 2005 May;102(4 Suppl):380-4.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15926388?tool=bestpractice.com
[164]Keenan HT, Runyan DK, Marshall SW, et al. A population-based comparison of clinical and outcome characteristics of young children with serious inflicted and noninflicted traumatic brain injury. Pediatrics. 2004 Sep;114(3):633-9.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15342832?tool=bestpractice.com
Os desfechos desfavoráveis e fatalidades decorrentes de uma lesão abdominal violenta são significativamente mais altos que para o trauma abdominal acidental.[165]Lane WG, Lotwin I, Dubowitz H, et al. Outcomes for children hospitalized with abusive versus noninflicted abdominal trauma. Pediatrics. 2011 Jun;127(6):e1400-5.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3103272
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21555490?tool=bestpractice.com
A mortalidade é maior para as queimaduras por escaldadura do que para as queimaduras acidentais por derramamento.[138]Purdue GF, Hunt JL, Prescott PR. Child abuse by burning - an index of suspicion. J Trauma. 1988 Feb;28(2):221-4.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3346922?tool=bestpractice.com
[166]Nakarmi KK, Pathak BD, Shrestha D, et al. Comparison of accidental pediatric scald burns in a tertiary care center: hot cauldron burns versus accidental spill burns. F1000Res. 2021;10:1086.
https://f1000research.com/articles/10-1086/v2
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35083037?tool=bestpractice.com
De todas as formas de maus tratos a crianças, a negligência causa mais comumente fatalidades na forma de inanição, falta de cuidados médicos necessários, ou falta de supervisão apropriada.
Crianças que sofreram abuso manifestam diversos desfechos negativos quando adultas, incluindo comportamentos de alto risco como consumo esporádico intenso de álcool (binge drinking), uso de drogas e comportamento criminoso.[12]Gilbert R, Spatz Widom C, Browne K, et al. Burden and consequences of child maltreatment in high income countries. Lancet. 2009 Jan 3;373(9657):68-81.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19056114?tool=bestpractice.com
[167]Danese A, Moffitt TE, Harrington H, et al. Adverse childhood experiences and adult risk factors for age-related disease: depression, inflammation, and clustering of metabolic risk markers. Arch Pediatr Adolesc Med. 2009 Dec;163(12):1135-43.
https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/382524
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19996051?tool=bestpractice.com
[168]Wegman HL, Stetler C. A meta-analytic review of the effects of childhood abuse on medical outcomes in adulthood. Psychosom Med. 2009 Oct;71(8):805-12.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19779142?tool=bestpractice.com
[169]Rivera B, Widom CS. Childhood victimization and violent offending. Violence Vict. 1990 Spring;5(1):19-35.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2278946?tool=bestpractice.com
O abuso infantil de qualquer forma (emocional, físico, sexual, negligência) também está associado ao aumento de problemas de saúde mental na fase adulta.[10]Christian CW, Committee on Child Abuse and Neglect, American Academy of Pediatrics. The evaluation of suspected child physical abuse. Pediatrics. 2015 May;135(5):e1337-54.
https://publications.aap.org/pediatrics/article/135/5/e20150356/33747/The-Evaluation-of-Suspected-Child-Physical-Abuse
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25917988?tool=bestpractice.com
Eles podem incluir depressão, transtorno do estresse pós-traumático, abuso de substâncias ou transtorno de personalidade antissocial.[12]Gilbert R, Spatz Widom C, Browne K, et al. Burden and consequences of child maltreatment in high income countries. Lancet. 2009 Jan 3;373(9657):68-81.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19056114?tool=bestpractice.com
[170]Luntz BK, Widom CS. Antisocial personality disorder in abused and neglected children grown up. Am J Psychiatry. 1994 May;151(5):670-4.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8166307?tool=bestpractice.com
[171]Afifi TO, Fortier J, Sareen J, et al. Associations of harsh physical punishment and child maltreatment in childhood with antisocial behaviors in adulthood. JAMA Netw Open. 2019 Jan 4;2(1):e187374.
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2722572
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30681709?tool=bestpractice.com
O abuso infantil também está associado a inúmeros desfechos desfavoráveis de saúde física na fase adulta, incluindo obesidade, câncer, cardiopatia e doença pulmonar. Além disso, há estudos em andamento que avaliam um mecanismo epigenético para esses desfechos de saúde física na fase adulta decorrentes do abuso e da negligência infantis.[172]Yang BZ, Zhang H, Ge W, et al. Child abuse and epigenetic mechanisms of disease risk. Am J Prev Med. 2013 Feb;44(2):101-7.
https://www.ajpmonline.org/article/S0749-3797(12)00797-0/fulltext
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23332324?tool=bestpractice.com
[173]Leeb RT, Lewis T, Zolotor AJ. A review of physical and mental health consequences of child abuse and neglect and implications for practice. Am J Lifestyle Med. 2011 Jun 3;5(5):454-8.
Crianças que sofrem abuso também têm desempenho educacional inferior e são representadas em número muito mais elevado entre aquelas que recebem suporte educacional especial.[12]Gilbert R, Spatz Widom C, Browne K, et al. Burden and consequences of child maltreatment in high income countries. Lancet. 2009 Jan 3;373(9657):68-81.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19056114?tool=bestpractice.com
[174]Perez CM, Widom CS. Childhood victimization and long-term intellectual and academic outcomes. Child Abuse Negl. 1994 Aug;18(8):617-33.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7953902?tool=bestpractice.com
A perspectiva financeira em longo prazo para sobreviventes de abuso também é mais desfavorável que para crianças que não sofreram abuso.[12]Gilbert R, Spatz Widom C, Browne K, et al. Burden and consequences of child maltreatment in high income countries. Lancet. 2009 Jan 3;373(9657):68-81.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19056114?tool=bestpractice.com