Caso clínico

Caso clínico #1

Um homem de 26 anos de idade relata dificuldade funcional no trabalho, o que o levou a perder o emprego recentemente. Ele foi tratado para transtorno de deficit da atenção com hiperatividade (TDAH) na infância, a partir dos 12 anos de idade. Ele não conseguia se concentrar na escola e tinha problemas porque falava alto, saía da mesa e incomodava os colegas durante a aula. Os professores comentaram que ele não tinha um desempenho correspondente a suas habilidades. Com o tratamento com metilfenidato, os trabalhos na escola e o comportamento dele melhoraram e ele conseguiu terminar a escola com resultados que lhe permitiram entrar na universidade. No entanto, aos 18 anos de idade, ele interrompeu o tratamento com o medicamento porque acreditava que não precisava mais agora que era adulto. Depois de 6 meses na universidade, ficou com medo de que não conseguiria terminar o ano. Seu desempenho acadêmico piorou, ele começou a procrastinar e não conseguia se organizar para participar de palestras nem terminar suas tarefas no prazo.

Caso clínico #2

Um homem de 54 anos de idade se apresenta quando sua parceira atual ameaça terminar o relacionamento por causa do seu comportamento instável e caótico. O paciente é um profissional bem-sucedido que não parece ter problemas. Entretanto, sua parceira, que forneceu uma história colateral de incapacidade de se concentrar, comportamento impulsivo, incapacidade de terminar projetos, desorganização e esquecimento, tem um neto que foi recentemente diagnosticado com TDAH e percebeu semelhanças entre os sintomas. O paciente teve uma história escolar caracterizada por dificuldade em permanecer sentado na sala de aula, distração, gerenciamento de tempo inapropriado, incapacidade de revisar as lições e insucesso. Ele sentia dificuldade em se manter empregado quando trabalhava para outros em virtude de se sentir limitado, por isso montou seu próprio negócio no qual podia gerenciar suas horas de trabalho e condições. Com o sucesso dos negócios, ele contratou pessoas que o ajudaram na organização porque, por exemplo, ele costumava pagar contas com atraso e multas. Seu comportamento impulsivo era problemático, pois ele falava sem pensar e, como resultado, perdia contratos lucrativos. Ele insistia que se não fosse tão "distraído", seria mais bem-sucedido no trabalho.

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