Novos tratamentos
Baricitinibe
O baricitinibe é um inibidor de janus quinases (JAK). Ele está aprovado pela European Medicines Agency (EMA) para o tratamento da artrite idiopática juvenil em crianças de 2 anos ou mais que tiverem apresentado resposta inadequada ou intolerância a um ou mais dos medicamentos antirreumáticos modificadores de doença (MARMDs) convencionais sintéticos ou biológicos prévios.[115] Ele pode ser usado como monoterapia ou em combinação com metotrexato. Atualmente o baricitinibe não está aprovado nos EUA para essa indicação. Orientações adicionais relativas ao seu uso devem ser emitidas no final de 2023.
Tofacitinibe
O tofacitinibe é outro inibidor de JAK. Um estudo de fase 3 demonstrou que o tofacitinibe reduz significativamente as exacerbações da doença em pacientes com artrite idiopática juvenil poliarticular, em comparação com o placebo.[116] O tofacitinibe foi aprovado nos Estados Unidos e na Europa para uso em crianças com 2 anos ou mais com artrite idiopática juvenil poliarticular ativa.
Golimumabe
O golimumabe é um anticorpo monoclonal recombinante humano direcionado contra o TNF-alfa.[117] Na Europa, ele é indicado para o tratamento de artrite idiopática juvenil poliarticular em crianças em combinação com o metotrexato. Foi aprovado pela Food and Drug Administration dos EUA para crianças a partir de 2 anos com artrite idiopática juvenil poliarticular.
Rilonacept
Um inibidor da interleucina-1 que demonstrou eficácia na artrite idiopática juvenil sistêmica ativa.[118] Em um pequeno estudo, rilonacepte mostrou ser bem tolerado e demonstrou melhoras nas manifestações articulares e sistêmicas da artrite idiopática juvenil em >50% dos pacientes ao longo de 2 anos.[108]
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