Caso clínico
Caso clínico #1
Um homem de 42 anos é encaminhado a uma clínica especializada em fígado com leve aumento nos níveis de fosfatase alcalina e aminotransferases durante vários anos. Ele tem uma história médica significativa de obesidade, hipertensão e hipercolesterolemia. Ele não fuma ou ingere bebidas alcoólicas e não apresenta comportamento de alto risco. Ele tem história familiar de doença cardíaca prematura. Ele está em uso de um diurético e, em virtude dos seus testes hepáticos elevados, descontinuou a administração de estatina há vários meses. Apesar de queixas de fadiga leve, o paciente se sente bem. O exame físico apresenta índice de massa corporal (IMC) de 37 kg/m², obesidade troncular e hepatomegalia leve.
Caso clínico #2
Uma mulher de 63 anos é hospitalizada apresentando ascite inicial. Ela tem uma história de hipertensão e diabetes de longa duração. Ela nunca foi diagnosticada formalmente com doença hepática. Apesar do aumento da distensão abdominal, ela perdeu 13.5 kg no último ano. O exame físico revela uma mulher com aparência letárgica, com emaciação das têmporas, ascite maciça e edema depressível 2+. Ela tem vários nevos aranha sobre a parede torácica e eritema palmar acentuado.
Outras apresentações
Pacientes sem história médica significativa submetidos à avaliação por outras razões podem apresentar apenas obesidade leve no exame físico. A esteatose hepática pode ser observada incidentalmente em imagens abdominais realizadas para outras indicações.
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