Prognóstico

As taxas de recorrência de um ano da PBE de até 69% têm sido relatadas.[139] Ensaios clínicos randomizados e controlados que compararam esquemas de antibioticoterapia descreveram taxas de mortalidade intra-hospitalar de 10% a 28%.[50][118][128]​​[140]​​​ Taxas de mortalidade relacionadas a infecções tão baixas quanto 0% foram descritas em pacientes com PBE sem complicações no momento do tratamento.[141][142]​ A avaliação por meio do escore de insuficiência hepática crônica e determinação da falência orgânica sequencial (CLIF-SOFA) pode ser usada para ajudar a determinar a gravidade da doença em pacientes que apresentam PBE. Os pacientes com escore CLIF-SOFA ≥7 apresentam mortalidade >20% e, portanto, podem se beneficiar de uma antibioticoterapia empírica mais ampla.[105]​

As taxas de sobrevivência após um episódio de PBE são de 30% a 50% a 1 ano e de 25% a 30% a 2 anos. Como as taxas de sobrevivência após o transplante de fígado são maiores que essas, deve-se considerar a avaliação dos pacientes para transplante.[1]

Em uma revisão sistemática de estudos que examinaram fatores prognósticos em pacientes com PBE, demonstrou-se que o comprometimento renal e hepático é o principal fator prognóstico de mortalidade por cirrose em pacientes com PBE, sendo o escore do modelo para doença hepática terminal (Model End-Stage Liver Disease) e o índice de Charlson bons marcadores de sobrevida.[143]​ Descobriu-se que a taxa de mortalidade intra-hospitalar em pacientes com PBE e disfunção renal era de 67%, comparada aos 11% em pacientes com PBE e função renal normal.[144] Outros fatores prognósticos em investigação incluem a porcentagem de leucócito polimorfonuclear (PMN-%) ascítico, que demonstrou ser promissora para a avaliação do risco de morte e PBE futura.[145]​

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