Prognóstico
O médico deve avaliar a motivação e o desejo da família para mudanças de estilo de vida e deve encorajar a família a desempenhar papel ativo no manejo do diabetes da criança. O tratamento efetivo requer uma família motivada e informada que esteja disposta a participar das mudanças no estilo de vida que envolvam a família inteira, e não apenas a criança afetada. Os pais devem estar dispostos a assumir a responsabilidade pelo monitoramento e cuidado do diabetes da criança, e esta deve estar motivada a perder peso e tomar os medicamentos regularmente. O médico deve examinar o paciente a cada 3 meses, monitorar o controle glicêmico e a observância terapêutica, avaliar as mudanças de estilo de vida e ajustar os regimes medicamentosos conforme necessário para atingir o controle glicêmico ideal.
Em longo prazo
Mais de dois terços dos adolescentes com sobrepeso desenvolverão obesidade na fase adulta.[28] Os riscos ao longo da vida de complicações de estágio terminal do diabetes em crianças não são atualmente conhecidos. Em adultos, os riscos são estimados em 5% para doença renal, <5% para cegueira e 8% para amputações. São necessários estudos para avaliar a adesão aos medicamentos na população pediátrica, pois a não observância do esquema medicamentoso e o fracasso em atender aos objetivos do tratamento tende a ter impacto significativo sobre a prevalência dessas complicações à medida que essas crianças envelhecem.[93] As taxas de sucesso para o tratamento adequado de crianças com diabetes mellitus do tipo 2 variam, porém, em geral, o manejo bem-sucedido em longo prazo dessa população tende a ser difícil, dadas as altas taxas de desistência dos cuidados clínicos e o fraco êxito dos objetivos das intervenções no estilo de vida.[94]
A identificação e o tratamento precoces das comorbidades, como hipertensão e dislipidemia, e do controle glicêmico inadequado podem reduzir o risco de morbidade e mortalidade prematura de complicações cardiovasculares importantes em >50%.
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