Epidemiologia

Globalmente, a incidência e a prevalência do diabetes mellitus do tipo 2 (DMT2) em crianças variam de forma ampla entre os países, com as menores taxas de incidência observadas nos países europeus.[6] No Reino Unido, os jovens <16 anos identificados com DMT2 entre 2012 e 2013 tiveram uma taxa de prevalência geral de 2.9 em 100,000.[7] Em 2014, a prevalência de DMT2 em crianças e adolescentes foi de 0.6 em 100,000 habitantes na Dinamarca.[8] Um estudo do DMT2 entre crianças e adolescentes na Alemanha em 2016 teve taxa de prevalência de 2.42 em 100,000.[9]

Na diabetes do tipo 2 com início na juventude, as mulheres são mais afetadas que os homens.[10] A idade média no diagnóstico de DMT2 é de 13.5 anos (isto é, durante a puberdade).[11] No Kuwait, foi demonstrado que a prevalência de DMT2 foi de 34.9 em 100,000 entre indivíduos de 6 a 18 anos de idade, sendo os homens significativamente mais afetados que as mulheres (homens 47.3; mulheres 26.3).[12]

Houve um aumento dramático no número de pacientes com DMT2. Durante 2019, o número de pessoas nos EUA com diagnóstico de diabetes foi estimado em 28.7 milhões (8.7% da população dos EUA).[13] O total incluiu 283,000 crianças e adolescentes com menos de 20 anos de idade, com diabetes diagnosticado (equivalente a 35 casos por 10,000 jovens), dos quais 39,000 tinham DMT2.[13] Entre 2001 e 2017, o maior aumento na prevalência de diabetes do tipo 2 foi observado em jovens negros e hispânicos.[14]

Crianças indígenas norte-americanas foram as primeiras a serem relatadas como portadoras de DMT2, com uma prevalência de 1% já em 1979.[15] Nos EUA, a maioria dos casos de início de DMT2 na infância ocorre em crianças com uma origem racial/étnica de alto risco;[10] isso inclui negros, latinos, índios norte-americanos e asiáticos ou habitantes das ilhas do Pacífico.[16][17]​​ Entre 1990-1998, o número de crianças indígenas norte-americanas e nativas do Alasca diagnosticadas com DMT2 aumentou em 71%.[16] Embora os grupos de risco possam variar de país para país, aqueles que vivem no subcontinente indiano formam o grupo com maior risco em todo o mundo.[18] Comparadas com crianças brancas, as originárias do subcontinente indiano manifestam adiposidade, resistência insulínica e perturbações metabólicas da obesidade mais cedo na vida e têm tendência à adiposidade central mesmo com índice de massa corporal (IMC) similar.[19] Um terço das crianças e dos jovens latinas com diabetes no sul da Califórnia e mais de dois terços deles no sul do Texas têm DMT2.[20][21]​​ As diferenças étnicas no histórico de sensibilidade à insulina também são indicadas por estudos de Cincinnati, Arkansas e Texas, onde pacientes negros representam 70% a 75% do DMT2 pediátrico.[22][23]

Uma constante na emergência crescente do DMT2 em pacientes jovens tem sido a taxa crescente de obesidade. A National Health and Nutrition Examination Survey (pesquisa nacional de avaliação da saúde e nutrição) dos EUA, conduzida entre 2003 e 2006, constatou que 31.9% das crianças com idades entre 2-19 anos tinham sobrepeso (IMC para a idade >85º percentil) e 11.3% tinham obesidade (IMC para a idade >97º percentil). Além da duplicação da frequência da obesidade infantil desde 1980, a gravidade também foi maior.[24] A taxa crescente de DMT2 com o aumento concomitante da taxa de obesidade também é observado em crianças no Japão, na Tailândia, na China, na Índia, na Nova Zelândia, na Austrália e por toda a Europa.[25][26]​ Um estudo do Reino Unido mostrou uma incidência de 0.53 em 100,000 por ano, com uma maior incidência entre indivíduos de origem negra e sul-asiática. A vasta maioria das pessoas diagnosticadas com DMT2 estava com sobrepeso ou obesa.[27]

O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal