Investigações
Primeiras investigações a serem solicitadas
tira reagente para exame de urina
Exame
A glicosúria está presente na maioria das crianças com diabetes mellitus do tipo 2 (DMT2); a ausência de cetonúria sugere, mas não prova, DMT2, e não diabetes mellitus do tipo 1.
Resultado
glicosúria
glicemia plasmática aleatória
Exame
Confirma o diagnóstico na presença dos sintomas de hiperglicemia (por exemplo, poliúria, polidipsia e perda de peso não explicada) ou crise hiperglicêmica.[1]
Resultado
≥11.1 mmol/L (≥200 mg/dL)
glicemia de jejum
HbA1c
autoanticorpos contra insulina, ilhotas, antígenos de ilhotas, descarboxilase do ácido glutâmico e transportador de zinco 8
Exame
Crianças e adolescentes com sobrepeso ou obesidade para os quais o diagnóstico de diabetes do tipo 2 estiver sendo considerado devem realizar um teste de autoanticorpos pancreáticos para descartar o diagnóstico de diabetes do tipo 1.[1]
Os resultados dos testes de autoanticorpos pancreáticos podem nem sempre estar disponíveis ao início do tratamento. O tratamento precisará ser ajustado se os pacientes forem positivos para autoanticorpos pancreáticos e um diagnóstico de diabetes do tipo 1 for confirmado. Para obter mais informações, consulte Diabetes do tipo 1.
Resultado
em geral, negativo
Investigações a serem consideradas
glicose plasmática de 2 horas
Exame
A glicose plasmática é medida 2 horas após a ingestão de 75 g de carga de glicose por via oral.[1]
Os pacientes devem ser orientados a consumir uma dieta variada com pelo menos 150g de carboidratos nos 3 dias anteriores ao teste, pois o jejum e a restrição de carboidratos podem elevar falsamente os níveis de glicose plasmática.[1]
Resultado
≥11.1 mmol/L (≥200 mg/dL)
peptídeo C aleatório
Exame
Não é realizado rotineiramente para o diagnóstico de diabetes, mas pode ser útil na diferenciação entre os diabetes do tipo 1 e do tipo 2.[55]
A deficiência absoluta de insulina é uma característica fundamental do diabetes tipo 1, que resulta em níveis de peptídeo C plasmático baixos (<0.2 nanomol / L) ou indetectáveis.[55]
Os resultados do peptídeo C devem ser interpretados no contexto clínico da duração da doença, das comorbidades e da história familiar.[55]
Embora o peptídeo C possa ser útil para avaliar a produção endógena de insulina, tanto o diabetes do tipo 1 quanto o diabetes do tipo 2 podem estar associados com insulinopenia, e a produção endógena de insulina pode ser detectada em alguns indivíduos com diabetes do tipo 1 por períodos prolongados após o diagnóstico.
Resultado
>1 nanomol/L
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