Os pacientes com coarctação da aorta precisam de acompanhamento vitalício com um cardiologista experiente em cardiopatias congênitas.[16]Writing Committee Members, Isselbacher EM, Preventza O, et al. 2022 ACC/AHA Guideline for the diagnosis and management of aortic disease: A report of the American Heart Association/American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2022 Dec 13;80(24):e223-e393.
https://www.doi.org/10.1016/j.jacc.2022.08.004
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36334952?tool=bestpractice.com
[50]de Bono J, Freeman LJ. Aortic coarctation repair - lost and found: the role of local long term specialised care. Int J Cardiol. 2005 Sep 30;104(2):176-83.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16168811?tool=bestpractice.com
Embora a frequência deva ser individualizada para o reparo do paciente e seu quadro clínico, há diretrizes publicadas para orientar as frequências do acompanhamento e dos testes.[20]Stout KK, Daniels CJ, Aboulhosn JA, et al. 2018 AHA/ACC Guideline for the management of adults with congenital heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on clinical practice guidelines. J Am Coll Cardiol. 2019 Apr 2;73(12):e81-192.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109718368463
[51]Baumgartner H, De Backer J, Babu-Narayan SV, et al. 2020 ESC Guidelines for the management of adult congenital heart disease: The task force for the management of adult congenital heart disease of the European Society of Cardiology (ESC). Endorsed by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC), International Society for Adult Congenital Heart Disease (ISACHD). Eur Heart J. 2021 Feb 7;42(6): 563-645.
https://academic.oup.com/eurheartj/article/42/6/563/5898606
Deve-se prestar atenção especial ao potencial de hipertensão contínua, recoarctação que requer nova intervenção, aneurisma cerebral, pseudoaneurisma aórtico e dissecção. A vigilância do neurodesenvolvimento e o rastreamento também são importantes ao cuidar desses pacientes, principalmente se passaram por um reparo na primeira infância.[52]Sood E, Newburger JW, Anixt JS, et al. Neurodevelopmental outcomes for individuals with congenital heart disease: updates in neuroprotection, risk-stratification, evaluation, and management: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2024 Mar 26;149(13):e997-e1022.
https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIR.0000000000001211?rfr_dat=cr_pub++0pubmed&url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/38385268?tool=bestpractice.com
A pressão arterial (PA) dos membros superiores e inferiores deve ser medida a cada consulta.
Deve-se realizar ecocardiografias periódicas (a cada 1-3 anos) a fim de se avaliar a possibilidade de recoarctação ou formação de aneurisma. Em crianças mais velhas e adultos, muitas vezes as janelas ecocardiográficas não são adequadas para avaliar completamente a vasculatura aórtica. Nesses casos, fazer o acompanhamento por imagens com angiotomografia ou ressonância nuclear magnética (RNM) com contraste permite avaliar a vasculatura aórtica com mais detalhe e facilita o planejamento de quaisquer intervenções cirúrgicas necessárias ou por cateter.[23]Shih MC, Tholpady A, Kramer CM, et al. Surgical and endovascular repair of aortic coarctation: normal findings and appearance of complications on CT angiography and MR angiography. AJR Am J Roentgenol. 2006 Sep;187(3):W302-12.
http://www.ajronline.org/doi/full/10.2214/AJR.05.0424
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16928909?tool=bestpractice.com
[46]von KY, Aydin AM, Bernhardt AM, et al. Aortic aneurysms after correction of aortic coarctation: a systematic review. Vasa. 2010;39:3-16.