Complicações
Mais comum em pacientes com reparo protelado da coarctação, mais provavelmente devido à hipertensão persistente.[48]
Muitos pacientes com coarctação da aorta terão algum grau de estreitamento residual do arco aórtico. Pode-se observar um gradiente significativo, sobretudo com exercícios físicos.
Acredita-se que os gradientes >20 mmHg sejam indicação para intervenção.
Pode ocorrer hipertensão persistente, mesmo em pacientes sem coarctação residual.[47]
Pode ocorrer depois de reparos cirúrgicos ou transcatetéricos devido à formação de cicatriz no local da intervenção.
A maioria dessas recoarctações pode ser manejada com angioplastia por balão.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Angiografia aórtica em um lactente após a reconstrução cirúrgica do arco aórtico que mostra estreitamento acentuado no aspecto distal do reparo cirúrgicoDo acervo pessoal de Jeffrey Gossett, MD, Children's Memorial Hospital, Northwestern University, Chicago; usada com permissão [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Angioplastia por balão da região estreitada que causa resolução completa da obstruçãoDo acervo pessoal de Jeffrey Gossett, MD, Children's Memorial Hospital, Northwestern University, Chicago; usada com permissão [Citation ends].
Os desafios associados à convivência com a cardiopatia congênita podem causar depressão e ansiedade em até metade dos pacientes. Estressores no início da vida, como períodos na unidade de terapia intensiva e outras experiências traumáticas de cuidados com a saúde também podem ter um impacto significativo.[49]
Os cuidados psicológicos devem ser parte da rotina de cuidados da cardiopatia congênita, com acesso à psicoterapia e à farmacoterapia, quando necessário.[49]
Pode ocorrer no local das intervenções cirúrgicas ou transcatetéricas. Além disso, pode estar relacionado à patologia subjacente dos vasos ou a uma valva aórtica bicúspide associada. Em caso de suspeita de aneurisma, e de ele estar aumentando, geralmente é necessário fazer uma ressecção cirúrgica. Uma alternativa é a colocação de um stent coberto envolvendo a área do aneurisma.[46]
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal