Evidência
Esta página contém um quadro momentâneo do conteúdo que destaca evidências que abordam questões clínicas importantes, incluindo áreas de incerteza. Consulte a lista de referências principal do tópico para obter mais detalhes sobre todas as fontes que embasam este tópico.
Tabelas de evidências do BMJ Best Practice
As tabelas de evidências fornecem camadas de evidências facilmente navegáveis no contexto de questões clínicas específicas, usando a classificação GRADE e uma classificação de efetividade do BMJ Best Practice. Clique nos links na parte inferior da tabela, que direcionam à classificação da evidência relacionada no texto do tópico principal, fornecendo contexto adicional para a pergunta clínica. Saiba mais sobre nossas tabelas de evidências.
Esta tabela é um sumário da análise relatada em uma Resposta Clínica Cochrane que enfoca a importante questão clínica acima.
A confiança nas evidências é moderada ou baixa a moderada quando GRADE foi realizado, e a intervenção pode ser mais eficaz/benéfica que a comparação para os desfechos principais.
População: Neonatos com hiperbilirrubinemia não hemolítica não conjugada
Intervenção: Fototerapia associada a cortinas refletivas ᵃ
Comparação: Fototerapia isolada ᵃ
| Desfecho | Eficácia (classificação do BMJ)? | Confiança na evidência (GRADE)? |
|---|---|---|
Declínio na bilirrubina sérica (subgrupo: em 4–8 horas) | Intervenção favorável | Moderado |
Declínio na bilirrubina sérica (subgrupo: em 24 horas) | Consultar nota ᵇ | Muito baixo |
Declínio na bilirrubina sérica (subgrupo: primeira medição) | Intervenção favorável | Muito baixo |
Duração da fototerapia (em horas) | Consultar nota ᶜ | Muito baixo |
Tempo de permanência hospitalar (em horas) | Intervenção favorável | Moderado |
exsanguineotransfusão | Consultar nota ᵈ | Avaliação GRADE não realizada para este desfecho |
Eventos adversos | Consultar nota ᵉ | Avaliação GRADE não realizada para este desfecho |
Eventos agudos com risco de vida, satisfação dos pais e da equipe médica com o tratamento, amamentação na alta | - | Nenhum dos estudos revisados avaliou esses desfechos |
Nota A revisão Cochrane que sustenta esta Resposta Clínica Cochrane (RCC) observou que a diferença entre a idade dos participantes no recrutamento, a gravidade da icterícia, os diferentes tipos de material refletivo usados e o momento das medições dos desfechos são responsáveis pela heterogeneidade encontrada entre os estudos revisados. ᵃ Esta tabela de evidências resume os achados da comparação entre fototerapia associada a cortinas refletivas versus fototerapia isolada, que é a principal comparação conforme declarado na tabela de Resumo de Achados da revisão Cochrane. Consulte a RCC completa para obter informações sobre outras comparações (cortinas refletivas versus fototerapia intensificada). ᵇ Nove ECRCs (893 bebês). Todas as análises favoreceram a fototerapia associada a cortinas refletivas. Entretanto, nenhuma estimativa combinada foi relatada devido à heterogeneidade. As análises em três ECRCs não alcançaram significância estatística e várias análises tiveram poder insuficiente. ᶜ Quatro ECRCs (466 bebês) relataram que a duração da fototerapia (medida em horas) foi menor com fototerapia associada a cortinas refletivas do que com fototerapia isolada, e um quinto ECRC revelou que a duração mediana da fototerapia foi reduzida em bebês que receberam fototerapia associada a cortinas refletivas. Nenhuma estimativa combinada foi relatada devido à heterogeneidade. ᵈ Dois ECRCs relataram ausência de exsanguineotransfusão em ambos os grupos. ᵉ Eventos adversos foram relatados esparsamente em oito ECRCs. Consulte a RCC para obter mais detalhes.
Esta tabela de evidências está relacionada às seguintes seções:
Respostas Clínicas Cochrane
As Respostas Clínicas Cochrane (RCCs) proporcionam um ponto de entrada amigável, digerível e clinicamente focado para as pesquisas rigorosas das revisões sistemáticas Cochrane. Elas são desenvolvidas para serem acionáveis e para respaldar a tomada de decisão no local de atendimento, e foram adicionadas a seções relevantes do texto principal do Best Practice.
- How does fiberoptic phototherapy compare with conventional phototherapy for neonates with jaundice?
- How does phototherapy with light-emitting diodes (LEDs) compare with alternative light sources for neonates with unconjugated hyperbilirubinemia?
- How does prophylactic phototherapy compare with standard phototherapy for preterm or low birth weight infants?
- What are the effects of adding reflective curtains to phototherapy units for newborn infants with unconjugated hyperbilirubinemia?
- What are the benefits and harms of immunoglobulin for neonates with alloimmune hemolytic disease/jaundice?
- What are the effects of adding clofibrate to phototherapy for neonates with unconjugated hyperbilirubinemia?
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