A icterícia é a afecção mais comum nos neonatos que requer atendimento médico. Cerca de 50% a 70% dos neonatos nascidos a termo e 80% dos bebês prematuros desenvolvem icterícia na primeira semana de vida.[2]Kumar RK. Neonatal jaundice: an update for family physicians. Aust Fam Physician. 1999 Jul;28(7):679-82.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10431423?tool=bestpractice.com
A icterícia geralmente aparece de 2 a 4 dias após o nascimento e remite 1 ou 2 semanas depois, sem a necessidade de tratamento.
A incidência de hiperbilirrubinemia varia. Um estudo no Reino Unido e na Irlanda mostrou uma incidência de hiperbilirrubinemia grave (bilirrubina sérica máxima não conjugada ≥510 micromoles/L [29.8 mg/dL]) de 7.1 casos a cada 100,000 nascimentos.[3]Manning D, Todd P, Maxwell M, et al. Prospective surveillance study of severe hyperbilirubinaemia in the newborn in the UK and Ireland. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2007 Sep;92(5):F342-6.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2675352
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17074786?tool=bestpractice.com
Um estudo na Dinamarca mostrou uma incidência de hiperbilirrubinemia extrema (492 micromoles/L [28.8 mg/dL]) de 25 casos a cada 100,000 nascimentos.[4]Ebbesen F, Andersson C, Verder H, et al. Extreme hyperbilirubinaemia in term and near-term infants in Denmark. Acta Paediatr. 2005 Jan;94(1):59-64.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15858962?tool=bestpractice.com
Nos EUA, a hiperbilirrubinemia grave (bilirrubina sérica total > percentil 95) ocorre em 8% a 9% dos neonatos durante a primeira semana; aproximadamente 4% após 72 horas de vida.[5]Smitherman H, Stark AR, Bhutani VK. Early recognition of neonatal hyperbilirubinemia and its emergent management. Semin Fetal Neonatal Med. 2006 Jun;11(3):214-24.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16603425?tool=bestpractice.com
Os dados de incidência para países de renda baixa e média variam.[6]Greco C, Arnolda G, Boo NY, et al. Neonatal Jaundice in Low- and Middle-Income Countries: Lessons and Future Directions from the 2015 Don Ostrow Trieste Yellow Retreat. Neonatology. 2016;110(3):172-80.
https://www.doi.org/10.1159/000445708
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27172942?tool=bestpractice.com
Em um estudo de base populacional no estado de Washington, nos EUA, a incidência entre descendentes do leste asiático foi maior que em lactentes brancos.[7]Setia S, Villaveces A, Dhillon P, et al. Neonatal jaundice in Asian, white, and mixed-race infants. Arch Pediatr Adolesc Med. 2002 Mar;156(3):276-9.
https://www.doi.org/10.1001/archpedi.156.3.276
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11876673?tool=bestpractice.com
Em estudos nos EUA, uma população predominantemente branca e alimentada por aleitamento materno em Michigan mostrou um percentil 95 de níveis de bilirrubina sérica total em 96 horas de vida de 224.1 micromoles/L (13.1 mg/dL).[8]Maisels MJ, Kring E. Transcutaneous bilirubin levels in the first 96 hours in a normal newborn population of > or = 35 weeks' gestation. Pediatrics. 2006 Apr;117(4):1169-73.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16585312?tool=bestpractice.com
Em estudos da Pensilvânia e do norte da Califórnia, o 95º percentil foi 299.3 (17.5 mg/dL).[1]Bhutani VK, Johnson L, Sivieri EM. Predictive ability of a predischarge hour-specific serum bilirubin for subsequent significant hyperbilirubinemia in healthy term and near-term newborns. Pediatrics. 1999 Jan;103(1):6-14.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9917432?tool=bestpractice.com
[9]Kemper AR, Newman TB, Slaughter JL, et al. Clinical practice guideline revision: management of hyperbilirubinemia in the newborn infant 35 or more weeks of gestation. Pediatrics. 2022 Sep 1;150(3):e2022058859.
https://publications.aap.org/pediatrics/article/150/3/e2022058859/188726/Clinical-Practice-Guideline-Revision-Management-of
Em uma população mista de neonatos dos EUA, de Hong Kong, do Japão e de Israel, o 95° percentil foi de 265.1 micromoles/L (15.5 mg/dL).[10]Maisels MJ. What's in a name? Physiologic and pathologic jaundice: the conundrum of defining normal bilirubin levels in the newborn. Pediatrics. 2006 Aug;118(2):805-7.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16882840?tool=bestpractice.com
O risco de hiperbilirrubinemia neonatal é maior no sexo masculino e aumenta progressivamente com a diminuição da idade gestacional.