Evidência
Esta página contém um quadro momentâneo do conteúdo que destaca evidências que abordam questões clínicas importantes, incluindo áreas de incerteza. Consulte a lista de referências principal do tópico para obter mais detalhes sobre todas as fontes que embasam este tópico.
Tabelas de evidências do BMJ Best Practice
As tabelas de evidências fornecem camadas de evidências facilmente navegáveis no contexto de questões clínicas específicas, usando a classificação GRADE e uma classificação de efetividade do BMJ Best Practice. Clique nos links na parte inferior da tabela, que direcionam à classificação da evidência relacionada no texto do tópico principal, fornecendo contexto adicional para a pergunta clínica. Saiba mais sobre nossas tabelas de evidências.
Esta tabela é um sumário da análise relatada em uma Resposta Clínica Cochrane que enfoca a importante questão clínica acima.
A confiança na evidência é moderada ou baixa a moderada onde o GRADE foi aplicado e a intervenção pode ser menos eficaz ou provavelmente mais prejudicial que a comparação para os desfechos principais.
População: Adultos com pancreatite crônica obstrutiva dolorosa
Intervenção: Drenagem endoscópica ᵃ
Comparação: Drenagem cirúrgica (pancreaticojejunostomia, ressecção da cabeça do pâncreas com preservação do duodeno, pancreatoduodenectomia [ressecção de Whipple], procedimento de Frey ou ressecção pancreática esquerda) ᵃ
| Desfecho | Eficácia (classificação do BMJ)? | Confiança na evidência (GRADE)? |
|---|---|---|
Alívio da dor (acompanhamento: 2 a 3 anos) | Comparação favorável | Moderado |
Principais complicações (período indeterminado) | Nenhuma diferença estatisticamente significativa ᵇ | Baixo |
Mortalidade (período indeterminado) | Nenhuma diferença estatisticamente significativa ᵇ | Baixo |
Qualidade de vida – saúde física (acompanhamento mediano: 24 meses) | Comparação favorável | Moderado |
Qualidade de vida – saúde mental (acompanhamento mediano: 24 meses) | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Moderado |
Insuficiência pancreática endócrina (novo início; acompanhamento: 2 a 3 anos) | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Baixo |
Insuficiência pancreática exócrina (novo início; acompanhamento: 2 a 3 anos) | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Moderado |
Nota A revisão Cochrane, na qual se baseia essa Resposta Clínica Cochrane (CCA), estabelece que, embora a cirurgia seja superior à endoscopia em termos de alívio da dor, não é possível chegar a conclusões confiáveis em relação à morbidade e à mortalidade. Portanto, os pacientes devem ser devidamente informados sobre os riscos de ambos os tratamentos e as atuais falhas no conhecimento. ᵃ Esta tabela de evidências resume os achados para a comparação de drenagem endoscópica versus drenagem cirúrgica, que é a principal comparação, conforme declarado na tabela de Resumo de Achados da revisão Cochrane. Consulte a RCC completa para obter informações sobre outras comparações (intervenção cirúrgica versus tratamento conservador). ᵇ Resultados relatados narrativamente (dois ECRCs com 179 participantes não encontraram diferença estatisticamente significativa entre os grupos).
Esta tabela de evidências está relacionada às seguintes seções:
Respostas Clínicas Cochrane
As Respostas Clínicas Cochrane (RCCs) proporcionam um ponto de entrada amigável, digerível e clinicamente focado para as pesquisas rigorosas das revisões sistemáticas Cochrane. Elas são desenvolvidas para serem acionáveis e para respaldar a tomada de decisão no local de atendimento, e foram adicionadas a seções relevantes do texto principal do Best Practice.
- How do outcomes compare after endoscopic or surgical intervention in people with painful obstructive chronic pancreatitis?
- In people with chronic pancreatitis, how does duodenum-preserving pancreatic resection compare with pancreaticoduodenectomy at improving outcomes?
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