Investigações
Primeiras investigações a serem solicitadas
dosagem de pirofosfato de tiamina em eritrócito
Exame
Antes de iniciar a terapia de reposição de tiamina, um exame de sangue deve ser realizado para a dosagem de pirofosfato de tiamina em eritrócito. O fosfato de tiamina nos eritrócitos é um bom indicador dos depósitos corporais de tiamina, já que a tiamina se esgota na mesma taxa nos eritrócitos que em outros tecidos.[49]
Como esse teste demora vários dias, o tratamento não deve ser protelado enquanto se espera pelo resultado.
O resultado pode ser usado para confirmar retrospectivamente a deficiência de tiamina.
Resultado
reduzida
gasometria arterial
Exame
Apesar de a deficiência de vitamina B1 estar associada à acidose láctica e à elevação do lactato, sua presença não é diagnóstica e sua ausência não exclui a deficiência.
Resultado
acidose metabólica de ânion gap elevado
lactato
Exame
O lactato é elevado em qualquer condição que cause um aumento na respiração anaeróbia e deve ser medido em resposta a uma elevação inexplicada do ânion gap na acidose metabólica encontrada na medida da gasometria arterial.
Apesar de a deficiência de vitamina B1 estar associada à acidose láctica e à elevação do lactato, sua presença não é diagnóstica e sua ausência não exclui a deficiência.
Resultado
elevado
testes da função tireoidiana
Exame
Todos os pacientes que apresentam insuficiência cardíaca de alto débito devem fazer testes da função tireoidiana com urgência para descartar a tireotoxicose.
Resultado
T4/T3 livres elevados e hormônio estimulante da tireoide (TSH) suprimido em tireotoxicose
Investigações a serem consideradas
ressonância nuclear magnética (RNM) cranioencefálica
Exame
A ressonância nuclear magnética (RNM) do cérebro pode detectar alterações associadas à encefalopatia de Wernicke, mas estas não são inteiramente específicas da condição. Com uma sensibilidade de 53% e uma especificidade de 93% para a encefalopatia de Wernicke, essa investigação é mais útil para descartar o diagnóstico.[51]
Resultado
sinal T2 bilateral aumentado nas regiões paraventriculares do tálamo, hipotálamo, corpos mamilares, região periaquedutal, assoalho do quarto ventrículo e linha mediana cerebelar
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal