Evidência
Esta página contém um quadro momentâneo do conteúdo que destaca evidências que abordam questões clínicas importantes, incluindo áreas de incerteza. Consulte a lista de referências principal do tópico para obter mais detalhes sobre todas as fontes que embasam este tópico.
Tabelas de evidências do BMJ Best Practice
As tabelas de evidências fornecem camadas de evidências facilmente navegáveis no contexto de questões clínicas específicas, usando a classificação GRADE e uma classificação de efetividade do BMJ Best Practice. Clique nos links na parte inferior da tabela, que direcionam à classificação da evidência relacionada no texto do tópico principal, fornecendo contexto adicional para a pergunta clínica. Saiba mais sobre nossas tabelas de evidências.
Esta tabela é um sumário da análise relatada em uma Resposta Clínica Cochrane que enfoca a importante questão clínica acima.
A confiança nas evidências é alta ou moderada a alta quando o GRADE foi realizado, podendo não haver nenhuma diferença nas efetividades entre a intervenção e a comparação para desfechos importantes.
População: Adultos (idade média de 53 a 79 anos) com insuficiência cardíaca
Intervenção: Telemedicina (inclui monitoramento remoto com sistema de alerta a profissionais da saúde, revisão clínica automática de dados e/ou videoconferências para avaliação do paciente e educação e suporte de autocuidado) com ou sem os cuidados habituais
Comparação: Cuidados habituais (quando relatados: visitas domiciliares de enfermagem ou tratamento farmacológico)
| Desfecho | Eficácia (classificação do BMJ)? | Confiança na evidência (GRADE)? |
|---|---|---|
Mortalidade por todas as causas no acompanhamento médio de 6 meses ᵃ | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Alto |
Qualidade de vida específica da doença no acompanhamento médio de 3 meses | Intervenção favorável | Moderado |
Internação hospitalar por todas as causas no acompanhamento médio de 8 meses: monitoramento com análise clínica dos dados | Desconhecido ᵇ | Moderado |
Internação hospitalar por todas as causas no acompanhamento médio de 8 meses: monitoramento com alertas | Desconhecido ᶜ | Moderado |
Insuficiência cardíaca e/ou internações relacionadas a problemas cardiovasculares em 3-12 meses de acompanhamento | Desconhecido ᵈ | Avaliação GRADE não realizada para este desfecho |
Visitas ao pronto-socorro ou unidades de pronto atendimento no acompanhamento médio de 4 meses | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Avaliação GRADE não realizada para este desfecho |
Duração da internação no acompanhamento médio de 6 meses | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Avaliação GRADE não realizada para este desfecho |
Duração da internação relacionada à insuficiência cardíaca no acompanhamento médio de 6 meses | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Avaliação GRADE não realizada para este desfecho |
Efeitos adversos | - | Nenhum dos estudos identificados pela revisão avaliou este desfecho |
Nota ᵃ A Resposta Clínica Cochrane (CCA) observa que a redução da mortalidade com a telemedicina não alcançou significância estatística. ᵇ Resultados relatados de maneira narrativa (2 ECRCs com 156 indivíduos; 1 favorável à telemedicina e outro não relatou diferença estatisticamente significativa entre os grupos de tratamento). ᶜ Resultados relatados de maneira narrativa (9 ECRCs com 4373 indivíduos; nenhum relatou diferença estatisticamente significativa entre os grupos de tratamento; exceto 1 que foi favorável à telemedicina). ᵈ Resultados relatados de maneira narrativa (16 estudos com 3236 indivíduos; 3 estudos relataram uma redução na insuficiência cardíaca e/ou internações relacionadas a problemas cardiovasculares com a telemedicina; os demais estudos relataram taxas similares de internação entre os grupos de tratamento).
Esta tabela de evidências está relacionada às seguintes seções:
Respostas Clínicas Cochrane
As Respostas Clínicas Cochrane (RCCs) proporcionam um ponto de entrada amigável, digerível e clinicamente focado para as pesquisas rigorosas das revisões sistemáticas Cochrane. Elas são desenvolvidas para serem acionáveis e para respaldar a tomada de decisão no local de atendimento, e foram adicionadas a seções relevantes do texto principal do Best Practice.
- What are the benefits and harms of disease management interventions for adults with heart failure?
- How does nurse-led titration of heart failure medication compare with usual care for heart failure with reduced ejection fraction?
- What are the effects of exercise‐based cardiac rehabilitation for adults with heart failure?
- What are the benefits and harms of structured telephone support or non-invasive telemonitoring in patients with heart failure?
- What are the benefits and harms of natriuretic peptide–guided treatment for people with heart failure?
- In people with heart failure, what are the effects of interactive telemedicine?
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal