Diagnósticos diferenciais
Supressão adrenal decorrente do uso de glicocorticoides ou outros medicamentos com atividade de glicocorticoide (por exemplo, terapia com acetato de medroxiprogesterona)
SINAIS / SINTOMAS
História de terapia de longo prazo com glicocorticoides ou acetato de medroxiprogesterona. Alteração de dose recente, descontinuação abrupta, não adesão terapêutica ou infecção concomitante.
Pode haver aparência cushingoide.
Sem hiperpigmentação.
Investigações
Hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) baixo decorrente da supressão do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal.
Insuficiência adrenal central (secundária ou terciária) (lesões na hipófise ou hipotálamo)
SINAIS / SINTOMAS
História de lesão hipofisária ou cerebral conhecida; história de irradiação cerebral. Sintomas relacionados a outras deficiências ou excesso hormonal.
Investigações
Nível baixo de hormônio adrenocorticotrófico.
Anormalidades do hormônio hipofisário: hormônio estimulante da tireoide, prolactina, hormônio folículo-estimulante, hormônio luteinizante, hormônio do crescimento.
Tomografia computadorizada (TC) ou ressonância nuclear magnética (RNM) cranioencefálica mostrando a lesão na glândula hipófise ou hipotálamo.
Hemocromatose
SINAIS / SINTOMAS
A hiperpigmentação raramente envolve a mucosa.
Investigações
A saturação de transferrina é aumentada (50% a 100%) e a ferritina sérica é substancialmente elevada (>1.1 a 7.4 micromoles/L [90 a 600 mg/dL ou 900 a 6000 microgramas/L]). Com frequência, os pacientes apresentam função hepática anormal.
Hipertireoidismo
SINAIS / SINTOMAS
Tremor, nervosismo, taquicardia.
Perda de peso inexplicada, apesar do bom apetite.
Investigações
Níveis elevados de tri-iodotironina (T3) e tiroxina livre (T4).
Hormônio estimulante da tireoide suprimido.
Malignidade oculta
SINAIS / SINTOMAS
Varia com o tipo de malignidade.
Investigações
Varia com o tipo de malignidade.
Anorexia nervosa
SINAIS / SINTOMAS
Medo de engordar, imagem corporal distorcida, perda de peso, amenorreia.
Investigações
Cortisol sérico normal ou elevado.
Esteroides sexuais, hormônio luteinizante e hormônio folículo-estimulante baixos.
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal