Última revisão: 16 Mar 2025
Última atualização: 26 Jan 2022
Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- cefaleias
- deficiência de crescimento ou baixa estatura
- infertilidade
- hipoglicemia
- amenorreia/oligomenorreia
- galactorreia
- puberdade tardia
- história familiar de deficiências hormonais hipofisárias
- hipotensão
- defeitos de campo visual
- oftalmoplegia
Outros fatores diagnósticos
- eventos cardiovasculares
- intolerância ao frio
- ganho de peso
- disfunção erétil e redução da libido
- náuseas
- vômitos
- fadiga
- fraqueza
- tontura
- constipação
- pele ressecada
- relaxamento tardio dos reflexos
- desejo sexual hipoativo
- fogacho
- noctúria e poliúria
- atrofia da mama
- massas óssea e muscular reduzidas
- perda de pelos axilares e pubianos
Fatores de risco
- tumor hipofisário
- apoplexia hipofisária
- cirurgia na hipófise
- irradiação craniana
- lesão cerebral traumática
- defeitos genéticos
- distúrbios inflamatórios
- doença hipotalâmica
- hemorragia pós-parto grave (síndrome de Sheehan)
- síndrome da sela vazia
- meningite tuberculosa
- sífilis
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- eletrólitos séricos
- osmolaridade sérica e urinária
- 08:00 cortisol e hormônio adrenocorticotrófico
- testes da função tireoidiana
- 08:00 testosterona, hormônio folículo-estimulante e hormônio luteinizante (LH) em homens
- estradiol, hormônio folículo-estimulante e hormônio luteinizante em mulheres
- prolactina
- fator de crescimento semelhante à insulina-1
- teste de estimulação com cosintropina/tetracosactídeo
Investigações a serem consideradas
- teste de tolerância à insulina
- teste de privação de água e resposta à desmopressina
- ressonância nuclear magnética (RNM) hipofisária
- tomografia computadorizada (TC) da hipófise
- teste de metirapona do eixo adrenal
Algoritmo de tratamento
Colaboradores
Autores
Bridget Sinnott, MD
Professor of Medicine
Medical College of Georgia
Augusta
GA
Declarações
BS declares that she has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Bridget Sinnott would like to gratefully acknowledge Dr Vidhi Shah, the previous contributor to this topic.
Declarações
VS declares that she has no competing interests.
Revisores
Amir Hamrahian, MD
Associate Program Director
Department of Endocrinology, Diabetes and Metabolism
Cleveland Clinic
Cleveland
OH
Declarações
AH declares that he has no competing interests.
Andrew James, BSc, MB BCh, MD, MRCP, FRCP
Consultant Endocrinologist
Newcastle Hospitals NHS Foundation Trust
Royal Victoria Infirmary
Newcastle
UK
Declarações
AJ declares that he has no competing interests.
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