Critérios

Definição clínica[1]

Priapismo é definido como uma ereção peniana prolongada e persistente com duração >4 horas, não associada ao interesse nem ao estímulo sexual. Episódios de priapismo recorrentes ou stuttering podem durar <4 horas e ocorrer em frequências crescentes.

Critérios fisiopatológicos[1][4]

Priapismo isquêmico

  • Teste do corpo cavernoso: o sangue é hipóxico e de cor escura

  • Gasometria: pO₂ <30 mmHg, pCO₂ >60 mmHg e pH <7.25

  • Ultrassonografia Doppler-duplex colorido: fluxo sanguíneo mínimo ou ausente.

Priapismo não isquêmico

  • Teste do corpo cavernoso: o sangue é oxigenado e vermelho

  • Gasometria: pO₂ >90 mmHg, pCO₂ <40 mmHg e pH de 7.40 (semelhante à do sangue arterial normal)

  • Ultrassonografia Doppler-duplex colorido: o fluxo sanguíneo é de velocidade normal a alta.

Priapismo stuttering (recorrente)

  • Teste do corpo cavernoso: o sangue é hipóxico e de cor escura

  • Gasometria: pO₂ <30 mmHg, pCO₂ >60 mmHg e pH <7.25

  • Pode mostrar defeito na função regulatória da fosfodiesterase-5 no pênis, resultando na alteração/disfunção do óxido nítrico e nos mecanismos de sinalização do monofosfato de guanosina cíclico que controlam a função erétil.

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