Doença renal policística

Critérios de Ravine modificados[42]Pei Y, Obaji J, Dupuis A, et al. Unified criteria for ultrasonographic diagnosis of ADPKD. J Am Soc Nephrol. 2009 Jan;20(1):205-12. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2615723 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18945943?tool=bestpractice.com

Foram desenvolvidos critérios de diagnóstico por ultrassonografia para a doença renal policística autossômica dominante (DRPAD) em pessoas em risco (aquelas em famílias com DRPAD).[42]Pei Y, Obaji J, Dupuis A, et al. Unified criteria for ultrasonographic diagnosis of ADPKD. J Am Soc Nephrol. 2009 Jan;20(1):205-12. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2615723 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18945943?tool=bestpractice.com Observe que esses critérios, se aplicados à ressonância nuclear magnética ou tomografia computadorizada, resultarão em diagnósticos falso-positivos. A presença de pelo menos um membro da família afetado que desenvolveu doença renal em estágio terminal (DRET) aos 55 anos ou menos foi altamente preditiva de uma mutação em PKD1. Em contraste, a presença de pelo menos um membro da família afetado que continuou a ter função renal suficiente ou desenvolveu DRET com idade >70 anos foi altamente preditiva de uma mutação em PKD2.

Critérios unificados revisados para o diagnóstico de DRPAD

• Idade entre 15-29, 3 ou mais cistos (unilaterais ou bilaterais)

• Idade entre 30-39, 3 ou mais cistos (unilaterais ou bilaterais)

• Idade entre 40-59, 2 ou mais cistos em cada rim).

Critérios revisados de ultrassonografia para a exclusão de DRPAD

• Idade entre 15-59, 1 cisto ou mais.

Classificação de imagem da Mayo Clinic[44]Irazabal MV, Rangel LJ, Bergstralh EJ, et al. Imaging classification of autosomal dominant polycystic kidney disease: a simple model for selecting patients for clinical trials. J Am Soc Nephrol. 2015 Jan;26(1):160-72. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4279733 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24904092?tool=bestpractice.com

Os pacientes com DRPAD são agrupados por achados de imagem pré-especificados em DRPAD típica (classe 1) e atípica (classe 2).

DRPAD típica (distribuição bilateral e difusa, com substituição leve, moderada ou grave do tecido renal por cistos, onde todos os cistos contribuem de forma semelhante para o volume renal total [VRT]), é ainda estratificada em cinco classes diferentes (1A-1E) com base no VRT ajustado pela altura e na idade.

A modelagem baseada nessas classes estratificadas prediz a alteração na taxa de filtração glomerular estimada ao longo do tempo.