Complicações
A infecção grave do sistema nervoso central (SNC) por T whipplei pode causar dano tecidual irreversível em decorrência da própria infecção ou de reações inflamatórias locais do hospedeiro em resposta à infecção. Portanto, os deficits neurológicos persistentes refletem, na maioria dos casos, dano tecidual irreversível e infecção não persistente. No entanto, o líquido cefalorraquidiano (LCR) de pacientes com infecção do SNC deve ser avaliado regularmente durante o tratamento por meio da reação em cadeia da polimerase específica para T whipplei para garantir que a T whipplei seja erradicada.
Uma artrite de longa duração causada pela T whipplei pode causar dano grave à cartilagem e à cápsula articular. A lesão tecidual e a artrite podem persistir mesmo após uma erradicação bem-sucedida da T whipplei, pois a cartilagem apresenta baixo potencial regenerativo. A reação em cadeia da polimerase específica e/ou a histologia do tecido sinovial devem ser usadas para garantir que a T whipplei tenha sido erradicada.
Mais comum em pacientes imunocomprometidos antes do diagnóstico.[18] Febre e inflamação inespecífica ocorrem durante o ciclo da antibioticoterapia após uma melhora inicial dos sintomas. Deve ser tratada com medicamentos anti-inflamatórios.
A Tropheryma whipplei pode causar uma endocardite infecciosa com cultura negativa.[15] O diagnóstico é feito após ressecção valvar, seguida por análise molecular biológica ou histológica do material removido.
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