A doença de Whipple é uma doença multissistêmica crônica causada pela bactéria Gram-positiva Tropheryma whipplei, descrita pela primeira vez por G.H. Whipple em 1907.
Os pacientes afetados são tipicamente homens brancos de meia-idade, que podem apresentar perda de peso, artralgia, diarreia e febre.
A infecção é muito rara, embora a T whipplei seja onipresente no meio ambiente.
O diagnóstico se baseia principalmente em biópsias duodenais. Os achados histológicos são caracterizados por macrófagos espumosos na lâmina própria, os quais contêm grandes quantidades de partículas no citoplasma positivas para ácido periódico de Schiff (PAS) e resistentes à diástase. O diagnóstico baseado na reação em cadeia da polimerase pode ser estabelecido a partir de líquido cefalorraquidiano (LCR) ou líquido sinovial.
O tratamento recomendado é com ceftriaxona intravenosa por 14 dias, seguida por sulfametoxazol/trimetoprima oral por 1 ano.
A doença de Whipple é uma doença infecciosa crônica rara, multissistêmica e causada por Tropheryma whipplei, uma bactéria gram positiva do clado dos Actinomicetos com um genoma rico nos nucleotídeos guanina e citosina (G-C).[1]Raoult D, Ogata H, Audic S, et al. Tropheryma whipplei twist: a human pathogenic Actinobacteria with a reduced genome. Genome Res. 2003 Aug;13(8):1800-9.
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A T whipplei é encontrada de maneira onipresente no meio ambiente e em portadores saudáveis.[3]Schoniger-Hekele M, Petermann D, Weber B, et al. Tropheryma whipplei in the environment: survey of sewage plant influxes and sewage plant workers. Appl Environ Microbiol. 2007 Mar;73(6):2033-5.
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Uma predisposição genética para doença de Whipple parece permitir o estabelecimento de uma infecção.[11]Schneider T, Moos V, Loddenkemper C, et al. Whipple's disease: new aspects of pathogenesis and treatment. Lancet Infect Dis. 2008 Mar;8(3):179-90.
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[12]Fenollar F, Puechal X, Raoult D. Whipple's disease. N Engl J Med. 2007 Jan 4;356(1):55-66. Os pacientes são tipicamente homens brancos de meia-idade, que apresentam artralgia, perda de peso, diarreia e febre.[11]Schneider T, Moos V, Loddenkemper C, et al. Whipple's disease: new aspects of pathogenesis and treatment. Lancet Infect Dis. 2008 Mar;8(3):179-90.
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[12]Fenollar F, Puechal X, Raoult D. Whipple's disease. N Engl J Med. 2007 Jan 4;356(1):55-66.[13]Dobbins WO 3rd. Is there an immune deficit in Whipple's disease? Dig Dis Sci. 1981 Mar;26(3):247-52.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6165533?tool=bestpractice.com
[14]Dobbins WO. Whipple's disease. Springfield, IL: Thomas; 1987.
