Discussões com os pacientes
A seguinte breve mensagem (STAR) ao paciente fornece orientação ao planejamento de uma tentativa de parar de fumar.
S: (Set) Defina uma data para parar dentro de 2 semanas.
T: (Tell) Informe familiares, amigos e colegas de trabalho sobre seus planos e peça apoio.
A: (Anticipate) Planeje formas de lidar com as ocasiões em que você está em maior risco de fumar.
R: (Remove) Retire cigarros, fósforos e cinzeiros de sua casa, carro, trabalho e de outros lugares em que você fuma.
Os pacientes devem manter o acompanhamento na clínica ou em um serviço de apoio comportamental (linha direta, grupo ou outro) até uma semana após a data do abandono do hábito.
Recursos online estão disponíveis aos pacientes na maioria dos países. Os exemplos incluem os seguintes:
Explique aos pacientes que fumar mesmo que moderadamente (ou seja, menos de 5 cigarros por dia) acarreta riscos para a saúde. Fumar um cigarro por dia carrega cerca de 40% a 50% do risco de desenvolver uma doença coronariana e AVC advindo de fumar 20 cigarros por dia, e fumar 5 cigarros por dia tem aproximadamente 55% a 65% desse risco.[16] Os fumantes podem esperar mudanças positivas já 2 semanas após pararem, e as pessoas com cardiopatias que param de fumar provavelmente terão um risco menor de futuros ataques cardíacos ou outros eventos relacionados ao coração ou aos vasos sanguíneos, como AVC.[220]
As pessoas podem ter dúvidas sobre o papel dos cigarros eletrônicos como possíveis auxílios para o abandono do hábito de fumar. É importante informar as pessoas sobre a variedade de produtos e serviços disponíveis para ajudá-las a parar de fumar, e participar de uma discussão sobre os riscos e benefícios de cada um. Órgãos profissionais da área da saúde em diferentes países têm posições variadas sobre o uso de cigarros eletrônicos para o abandono do hábito de fumar com base nas evidências disponíveis e em considerações de saúde pública. Portanto, os médicos devem estar familiarizados com as recomendações das diretrizes locais. O uso de cigarros eletrônicos para o abandono do hábito de fumar normalmente não é recomendado por diretrizes ou órgãos profissionais da área da saúde nos EUA ou na Europa (exceto no Reino Unido).[146][147] No Reino Unido, o National Institute for Health and Care Excellence (NICE) e o Royal College of Physicians (RCP) apoiam o uso de cigarros eletrônicos de nicotina como uma ferramenta para o abandono do hábito de fumar em adultos em certas circunstâncias: por exemplo, quando os tratamentos licenciados não forem suficientes.[63][148][149]
Há um consenso universal entre órgãos profissionais da área da saúde em todo o mundo de que os cigarros eletrônicos devem ser desencorajados nas pessoas que nunca fumaram, e de que eles não devem ser usados para o abandono do hábito de fumar em crianças e adolescentes, devido aos potenciais riscos de segurança nessa faixa etária, bem como à falta de evidências que sustentem sua eficácia em comparação com o suporte comportamental e a terapia de reposição de nicotina.
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