Rastreamento

As evidências não são suficientes para avaliar o equilíbrio entre os benefícios e malefícios do exame visual da pele por um médico, para adolescentes e adultos assintomáticos.[80][81]​​​ Na prática, todos os adultos que recebem um exame físico anual pelo seu médico de atenção primária devem considerar um exame cutâneo de corpo inteiro que inclua a avaliação de todas as lesões na pele para o rastreamento de melanoma e outros cânceres de pele.

Parentes de primeiro grau dos pacientes com melanoma devem realizar um rastreamento com dermatologista regularmente.[67] Os pacientes com risco de melanoma podem se beneficiar da fotografia de corpo inteiro com exames sequenciais, para facilitar o diagnóstico precoce.[67]

Na prática, os pacientes com um ou mais dos seguintes fatores de risco devem considerar pelo menos um rastreamento anual para melanoma:

  • História pessoal de melanoma

  • História familiar de melanoma em parente de primeiro grau

  • História familiar de nevos atípicos e/ou melanoma, principalmente se o paciente apresentar nevos atípicos

  • Presença de 5 ou mais nevos atípicos

  • Presença de nevos congênitos grandes (>20 cm)

  • Presença de deficiências genéticas no reparo do ácido desoxirribonucleico (DNA), como xeroderma pigmentoso

  • Imunossupressão, como transplante de órgãos, uso de medicamentos imunossupressores de longa duração para doenças autoimunes ou câncer, como leucemia mieloide crônica.

Recomenda-se considerar o rastreamento de pacientes com ausência dos fatores de risco listados acima caso tenham o tipo de pele Fitzpatrick I ou II (pele de cor clara que se queima com facilidade e raramente, ou mesmo nunca, se bronzeia), história de exposição solar intensa quando criança e vários nevos (>50), principalmente se esses nevos forem displásicos na aparência. Os médicos podem aumentar a chance de detecção precoce em pacientes de alto risco ao explicar como realizar o autoexame de pele em casa. Basta garantir que o paciente tenha espelho de parede e incentivar que um cônjuge ou outra pessoa auxilie no exame.[82]

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