Complicações
Possíveis complicações incluem uma infecção na ferida operatória e/ou sangramento, danos aos tendões adjacentes ou estruturas neurovasculares e sintomas relacionados à cicatriz cirúrgica.
Possíveis complicações incluem aquelas associadas à excisão, com a complexidade e o risco do procedimento relacionado à localização anatômica. O risco de complicações relativas à anatomia alterada do grupo nodal (por exemplo, linfedema) é baixo.
Linfedema pós-operatório, infecção na ferida operatória, hematoma e seroma.
A recorrência local (definida como recorrência até 2 cm da cicatriz cirúrgica do melanoma primário) varia de acordo com o estádio do melanoma.
As taxas de recorrência são 1% a 2% para melanomas em estádio I (≤1 mm de espessura), mas quase 30% para melanomas em estádio II (>1 mm de espessura).[182][183]
Os sintomas de metástases dependem do órgão envolvido e incluem cefaleia, alterações na visão, convulsões e fraqueza (metástase cerebral); dor torácica, tosse, hemoptise (metástase no pulmão); dor abdominal, melena (metástase gastrointestinal); icterícia (metástase hepática); dor, fratura (metástase óssea).
Eventos adversos relacionados à imunidade (EARIs) são uma reconhecida complicação do tratamento com inibidores de checkpoint imunológico. EARIs de pele, intestino, pulmão, endócrinos e musculoesqueléticos são relativamente comuns. EARIs renais, cardiovasculares, neurológicos, hematológicos e oftalmológicos são bem reconhecidos, mas ocorrem com muito menos frequência.
A maioria dos EARIs tem gravidade leve a moderada, mas pode representar risco de vida (por exemplo, colite grave, miocardite, pneumonite, necrólise epidérmica tóxica, encefalite e diabetes mellitus do tipo I autoimune, que se manifesta como cetoacidose diabética).[184] O pronto reconhecimento e manejo da toxicidade é essencial.
A quimioterapia frequentemente causa mal-estar, náuseas, sintomas gastrointestinais ou supressão da medula óssea.
As complicações da radioterapia são variáveis (relativamente baixas para a radiocirurgia por faca gama; relativamente altas para a irradiação no cérebro inteiro, incluindo o edema induzido por radiação e a necrose do tecido).
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