História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
comuns
hipertensão
Estimulação adrenérgica decorrente do uso de cocaína.
taquicardia
Estimulação adrenérgica decorrente do uso de cocaína.
dor torácica
Estimulação adrenérgica decorrente do uso de cocaína. O infarto agudo do miocárdio é mais comumente observado nos indivíduos com transtorno relacionado ao uso de cocaína com patologia miocárdica e/ou doença arterial coronariana subjacentes.
midríase
Estimulação adrenérgica decorrente do uso de cocaína.
diaforese
Estimulação adrenérgica decorrente do uso de cocaína.
tremor
Estimulação adrenérgica decorrente do uso de cocaína.
agitação (leve a grave)
Possível ativação psicomotora relacionada ao uso de cocaína.
alterações do humor (por exemplo, irritabilidade, euforia, disforia, paranoia)
Podem estar relacionadas ao uso recente de cocaína ou à abstinência de cocaína.
ideação suicida
Há uma alta prevalência de ideação suicida e tentativa de suicídio entre os indivíduos que usam cocaína e acessam serviços de saúde.[36]
Outros fatores diagnósticos
comuns
ansiedade (estado de pânico: leve a grave)
Possível efeito adverso da cocaína.
formigamento induzido por medicamentos
Uma alucinação tátil que se assemelha àquela de pequenos insetos andando sobre ou debaixo da pele.
Incomuns
hospitalização prévia para abstinência medicamente supervisionada
Maiores taxas de uso de cocaína nessa população.
lesões relacionadas ao calor (por exemplo, vesículas, feridas e cortes na boa) ou queimaduras nos polegares
Possíveis sinais de lesões traumáticas relacionadas ao fumo de crack.
perfuração, ulceração do septo nasal
Possível sinal de uso intranasal de cocaína ('cheirar').
anormalidades neurológicas focais
Relatos de achados de fraqueza, sensação alterada, afasia, perda de campo visual, alteração de reflexos ou alterações da coordenação são sequelas de evento cerebrovascular induzido por cocaína.
convulsão
As convulsões induzidas pela cocaína geralmente são de natureza isolada e tônico-clônica. Se ocorrerem convulsões após um episódio de uso de cocaína, a investigação de uma patologia do sistema nervoso central subjacente deve ser realizada.
perda de consciência/alteração do nível de consciência
Sequela de convulsão induzida por cocaína ou evento cerebrovascular; pode indicar a presença de um estado de delirium.
lesões cutâneas (por exemplo, marcas de perfuração, infecções, erosões, necrose)
Marcadores de uso de drogas injetáveis (subcutâneas, intravenosas).
dispneia
Cocaína contaminada com levamisol está muito fracamente associada a um aumento do risco de hipertensão pulmonar.[3]
Fatores de risco
Fortes
eventos adversos na infância
história de uso de múltiplas substâncias
Há uma taxa maior de uso de múltiplas substâncias entre os indivíduos com transtorno relacionado ao uso de cocaína.[24]
história familiar de transtorno por uso de substâncias
O uso de drogas por familiares (e amigos íntimos) contribui para o risco de um uso continuado de drogas.
história de transtorno de saúde mental
Os indivíduos com transtornos de saúde mental têm um aumento do risco de desenvolvimento de um transtorno por uso de substâncias.[25]
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