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Última revisão: 16 Mar 2025
Última atualização: 30 Oct 2024

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • hipertensão
  • taquicardia
  • dor torácica
  • midríase
  • diaforese
  • tremor
  • agitação (leve a grave)
  • alterações do humor (por exemplo, irritabilidade, euforia, disforia, paranoia)
  • ideação suicida

Outros fatores diagnósticos

  • ansiedade (estado de pânico: leve a grave)
  • formigamento induzido por medicamentos
  • hospitalização prévia para abstinência medicamente supervisionada
  • lesões relacionadas ao calor (por exemplo, vesículas, feridas e cortes na boa) ou queimaduras nos polegares
  • perfuração, ulceração do septo nasal
  • anormalidades neurológicas focais
  • convulsão
  • perda de consciência/alteração do nível de consciência
  • lesões cutâneas (por exemplo, marcas de perfuração, infecções, erosões, necrose)
  • dispneia

Fatores de risco

  • eventos adversos na infância
  • história de uso de múltiplas substâncias
  • história familiar de transtorno por uso de substâncias
  • história de transtorno de saúde mental
  • sexo masculino

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • exame toxicológico da urina ± cromatografia gasosa/ espectrometria de massa
  • eletrocardiograma (ECG)

Investigações a serem consideradas

  • radiografia torácica
  • tomografia computadorizada (TC) do crânio
  • eletroencefalograma
  • perfil sanguíneo abrangente
  • sorologia para hepatite
  • sorologia do HIV

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Autores

Steven B. Karch, MD, FFFLM, FCSFS

Consultant Cardiac Pathologist/Toxicologist (ret.)

Office of the Chief Medical Examiner

San Francisco

CA

Declarações

SBK is an author of a number of references cited in this topic. SBK gives expert testimony and receives royalties from a textbook that he authored.

Kim Wolff, MBE, PhD

Professor of Analytical, Forensic, and Addiction Science, Director, King’s Forensics

Faculty Life Science and Medicine

King’s College London

London

UK

Declarações

KW declares that she has no competing interests.

Revisores

Andrew J. Saxon, MD

Professor

Department of Psychiatry and Behavioral Sciences

University of Washington School of Medicine

Seattle

WA

Declarações

AS declares that he receives royalties from UpToDate, Inc.

Adam Bisaga, MD

Professor

Clinical Psychiatry

Columbia University College of Physicians and Surgeons

New York City

NY

Declarações

AB declares that his research team and institution received funding and medication donations from Alkermes.

Christos Kouimtsidis, MBBS, MSc, MRCPsych, PhD

Consultant Psychiatrist and Honorary Senior Lecturer

Addictions, Alcohol Research

Institute of Psychiatry

King's College London

London

UK

Declarações

CK declares that he has no competing interests.

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