Transtorno por uso de cocaína

Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais, quinta edição, texto revisado (DSM-5-TR)[1]American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th edition, text revision (DSM-5-TR). Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2022.

O transtorno relacionado ao uso de cocaína é definido como a presença de dois ou mais dos seguintes itens em um período de 12 meses:

• Usar quantidades maiores de cocaína ou por um período mais longo que o pretendido

• Desejo persistente de eliminar ou esforços malsucedidos de controlar o uso

• Grande quantidade de tempo utilizado para obter, usar ou se recuperar após o uso

• Fissura, forte desejo ou necessidade de fazer uso da substância

• Falha ao cumprir obrigações no trabalho, na escola ou em casa em razão de uso recorrente de cocaína

• Uso continuado apesar de problemas sociais ou interpessoais, persistentes ou recorrentes, causados ou agravados pelos efeitos do uso da cocaína

• Abandono ou redução de atividades sociais, ocupacionais ou recreacionais em decorrência do uso de cocaína

• Uso recorrente de cocaína em situações fisicamente perigosas

• Uso continuado de cocaína apesar da consciência de se ter um problema físico ou psicológico persistente ou recorrente causado ou exacerbado pelo uso da substância

• Tolerância (necessidade de quantidades acentuadamente elevadas; efeito claramente reduzido com o uso continuado da mesma quantidade)

• Abstinência manifestada após a interrupção do uso de cocaína ou uso de cocaína (ou substância intimamente relacionada) para aliviar ou evitar sintomas de abstinência.

A gravidade do transtorno relacionado ao uso de cocaína é classificada como leve (presença de 2-3 sintomas), moderada (4-5 sintomas) ou grave (6 ou mais sintomas). Deve-se especificar se o indivíduo está em um ambiente onde o acesso à cocaína é restrito.

A remissão do transtorno relacionado ao uso de cocaína é classificada como:

• Em remissão inicial: quando nenhum dos critérios de transtorno relacionado ao uso de cocaína for atendido em pelo menos 3 meses, mas por menos de 12 meses (com exceção de fissura, forte desejo ou necessidade de usar cocaína), mas todos os critérios de transtorno relacionado ao uso de cocaína tiverem sido satisfeitos previamente.

• Em remissão sustentada: quando nenhum dos critérios de transtorno relacionado ao uso de cocaína for atendido em algum momento durante um período de 12 meses ou mais (com exceção de fissura, forte desejo ou necessidade de usar cocaína), mas todos os critérios de transtorno relacionado ao uso de cocaína tiverem sido satisfeitos previamente.