Prognóstico

A evolução natural envolve crescimento lento e constante. Com o aumento progressivo do aneurisma, o risco de ruptura do AAA aumenta.[3]​ A maioria dos pacientes com ruptura não sobrevive até a sala de cirurgia; estima-se que a mortalidade por aneurisma roto da aorta abdominal seja de 80% a 90%.[5]​ Devido à morbidade e mortalidade associadas a uma intervenção cirúrgica, o reparo geralmente é adiado até o risco teórico de ruptura ser superior ao risco estimado de mortalidade operatória. A maioria dos pacientes submetidos ao reparo aberto continua sem complicações relacionadas ao enxerto durante o resto de suas vidas (incidência de 0.4% a 2.3% de complicações tardias relacionadas ao enxerto).​[261]​ A taxa média de sobrevida em cinco anos após o reparo de aneurisma intacto é de 60% a 75%. Os pacientes submetidos ao reparo de aneurisma endovascular (EVAR) têm maior probabilidade de ter uma complicação tardia e necessitarem de uma nova intervenção e a sobrevida tardia pode ser pior em pacientes submetidos a EVAR para aneurisma da aorta abdominal intacto.​[167]​​​[168][175]​​​ Outros fatores de risco para desfechos desfavoráveis incluem massa de músculos esqueléticos; há uma relação significativa entre baixa massa de músculos esqueléticos e morbidade após o reparo de AAA.[262]​ Em pacientes idosos, há deterioração inicial da qualidade de vida pós-operatória, com atraso de, aproximadamente, 4 a 6 semanas na recuperação da saúde mental e de 1 a 3 meses na recuperação da saúde física, independente da técnica cirúrgica usada. Entretanto, a qualidade de vida retorna ao estado inicial e é mantida em longo prazo, dando suporte à intervenção cirúrgica para AAA em pacientes idosos.[263]​

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