Investigações
Primeiras investigações a serem solicitadas
ultrassonografia abdominal
Exame
Teste definitivo (sensibilidade e especificidade de 92% a 99% e quase 100%, respectivamente).[1][2][77]
A ultrassonografia é realizada perpendicular ao eixo da aorta, pois as visões oblíquas podem superestimar o diâmetro real da aorta.[2][5][79]
Infelizmente, a ultrassonografia é de pouca utilidade na geração de imagens de aneurismas perto das origens ou proximais às artérias renais.[80][81]
Resultado
dilatação da aorta abdominal de >1.5 vezes o diâmetro anteroposterior esperado daquele segmento, dado o sexo e o tamanho do corpo do paciente; o limiar mais comumente adotado é um diâmetro de ≥3 cm
Investigações a serem consideradas
angiotomografia (ATG)/TC
Exame
Em pacientes selecionados, a TC é recomendada como investigação de primeira linha para avaliar pacientes com suspeita de AAA que apresentam dor abdominal ou nas costas de início recente, principalmente na presença de massa epigástrica pulsátil ou fatores de risco significativos para AAA.[76] Pode revelar hematoma retroperitoneal, descontinuidade da parede aórtica ou extravasamento de contraste para a cavidade peritoneal, que são todos sinais de ruptura.[13][85]
É bastante útil também no diagnóstico de aneurismas da aorta que estão perto das bases ou proximais às artérias renais.[5][81][85]
A primeira escolha para o planejamento pré e intraoperatório; cortes de 0.5 mm são desejáveis e a reconstrução 3D é essencial para um planejamento preciso.[79][86]
Resultado
dilatação da aorta abdominal de >1.5 vezes o diâmetro anteroposterior esperado daquele segmento, dado o sexo e o tamanho do corpo do paciente; o limiar mais comumente adotado é um diâmetro de ≥3 cm
tomografia por emissão de pósitrons/tomografia computadorizada (PET-CT)
velocidade de hemossedimentação (VHS)/proteína C-reativa
Exame
Dá suporte ao diagnóstico de possível AAA inflamatório.[5]
Resultado
elevado
Hemograma completo
Exame
O teste para leucocitose e anemia relativa no hemograma completo com hemoculturas positivas é indicativo de AAA infeccioso.
Resultado
leucocitose, anemia
hemoculturas
Exame
O teste para leucocitose e anemia relativa no hemograma completo com hemoculturas positivas é indicativo de AAA infeccioso.
Resultado
positiva
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