O hiperparatireoidismo primário (HPTP) é um distúrbio relativamente comum que afeta 1 em 500 mulheres e 1 em 2000 homens acima dos 40 anos.[8]Marchini GS, Faria KVM, Torricelli FCM, et al. Sporadic primary hyperparathyroidism and stone disease: a comprehensive metabolic evaluation before and after parathyroidectomy. BJU Int. 2018 Feb;121(2):281-288.
https://www.doi.org/10.1111/bju.14072
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29124877?tool=bestpractice.com
Na década de 1970, a incidência do HPTP em países desenvolvidos aumentou drasticamente com o início do uso de rotina disseminado de analisadores multicanais que incluíam medições dos níveis de cálcio sérico.[9]Minisola S, Arnold A, Belaya Z, et al. Epidemiology, pathophysiology, and genetics of primary hyperparathyroidism. J Bone Miner Res. 2022 Nov;37(11):2315-29.
https://asbmr.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jbmr.4665
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36245271?tool=bestpractice.com
A incidência estimada nos EUA, entre 1998 e 2010, foi de 50 por 100,000 pessoas-ano.[10]Yeh MW, Ituarte PH, Zhou HC, et al. Incidence and prevalence of primary hyperparathyroidism in a racially mixed population. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Mar;98(3):1122-9.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23418315?tool=bestpractice.com
[11]Griebeler ML, Kearns AE, Ryu E, et al. Secular trends in the incidence of primary hyperparathyroidism over five decades (1965-2010). Bone. 2015 Apr;73:1-7.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25497786?tool=bestpractice.com
Nos EUA, a taxa de prevalência global de HPTP ajustada à idade em 2010 foi estimada em 233 por 100,000 nas mulheres e 85 por 100,000 nos homens.[10]Yeh MW, Ituarte PH, Zhou HC, et al. Incidence and prevalence of primary hyperparathyroidism in a racially mixed population. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Mar;98(3):1122-9.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23418315?tool=bestpractice.com
A incidência e a prevalência do HPTP são maiores em pessoas negras em comparação com outros grupos raciais.[10]Yeh MW, Ituarte PH, Zhou HC, et al. Incidence and prevalence of primary hyperparathyroidism in a racially mixed population. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Mar;98(3):1122-9.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23418315?tool=bestpractice.com
Embora a doença possa afetar todas as faixas etárias, ela é incomum nas primeiras duas décadas de vida, na ausência de síndromes hereditárias. Ela é mais comumente encontrada em mulheres com idade entre 50 e 60 anos, com uma incidência duas a três vezes maior nas mulheres em comparação com os homens.[2]Wilhelm SM, Wang TS, Ruan DT, et al. The American Association of Endocrine Surgeons guidelines for definitive management of primary hyperparathyroidism. JAMA Surg. 2016 Oct 1;151(10):959-68.
http://jamanetwork.com/journals/jamasurgery/fullarticle/2542667
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27532368?tool=bestpractice.com
[6]Walker MD, Silverberg SJ. Primary hyperparathyroidism. Nat Rev Endocrinol. 2018 Feb;14(2):115-25.
https://www.doi.org/10.1038/nrendo.2017.104
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28885621?tool=bestpractice.com
Mundialmente, a apresentação do HPTP varia imensamente. Nos EUA e na Europa, a maioria dos pacientes (80%) apresenta doença assintomática, mas em nações com poucos recursos, cerca de 80% dos pacientes apresenta sintomas.[12]Khan AA, Hanley DA, Rizzoli R, et al. Primary hyperparathyroidism: review and recommendations on evaluation, diagnosis, and management. A Canadian and international consensus. Osteoporos Int. 2017 Jan;28(1):1-19.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5206263
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27613721?tool=bestpractice.com
[6]Walker MD, Silverberg SJ. Primary hyperparathyroidism. Nat Rev Endocrinol. 2018 Feb;14(2):115-25.
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http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28885621?tool=bestpractice.com
[13]Yadav SK, Johri G, Bichoo RA, et al. Primary hyperparathyroidism in developing world: a systematic review on the changing clinical profile of the disease. Arch Endocrinol Metab. 2020 Apr;64(2):105-10.
https://www.scielo.br/j/aem/a/jP7p64ZsDBFYbQcpzczH6Jp/?lang=en
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32236309?tool=bestpractice.com
Em países onde o rastreamento bioquímico de rotina é menos comum, pacientes com HPTP provavelmente apresentarão doença sintomática em uma idade menor e com anormalidades clínicas e bioquímicas mais graves.[13]Yadav SK, Johri G, Bichoo RA, et al. Primary hyperparathyroidism in developing world: a systematic review on the changing clinical profile of the disease. Arch Endocrinol Metab. 2020 Apr;64(2):105-10.
https://www.scielo.br/j/aem/a/jP7p64ZsDBFYbQcpzczH6Jp/?lang=en
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32236309?tool=bestpractice.com
A verdadeira prevalência do HPTP é desconhecida, pois muitos pacientes com hipercalcemia documentada nunca são avaliados para possível hiperparatireoidismo.[14]Lorenz FJ, Beauchamp-Perez F, Manni A, et al. Analysis of time to diagnosis and outcomes among adults with primary hyperparathyroidism. JAMA Netw Open. 2022 Dec 1;5(12):e2248332.
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2799946
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36574247?tool=bestpractice.com
[15]Quilao RJ, Greer M, Stack BC Jr. Investigating the potential underdiagnosis of primary hyperparathyroidism at the University of Arkansas for Medical Sciences. Laryngoscope Investig Otolaryngol. 2020 Aug;5(4):773-7.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/lio2.415
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32864451?tool=bestpractice.com
[16]Dawood NB, Tseng CH, Nguyen DT, et al. Systems-level opportunities in the management of primary hyperparathyroidism: an informatics-based assessment. J Clin Endocrinol Metab. 2021 Nov 19;106(12):e4993-5000.
https://academic.oup.com/jcem/article/106/12/e4993/6329134
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34313755?tool=bestpractice.com