Caso clínico
Caso clínico
Em um exame de rotina, descobre-se que uma paciente do sexo feminino, com 55 anos de idade, tem hipercalcemia. Exames laboratoriais de acompanhamento mostram cálcio sérico e paratormônio intacto elevados de maneira sincrônica, com baixo fósforo e fosfatase alcalina com discreta elevação. A 25-hidroxivitamina D está na faixa inferior da normalidade. A história médica pregressa é significativa em termos de hipertensão e doença arterial coronariana. A revisão dos sintomas inclui queixas de fadiga, sensação de dor e depressão vaga, além de fadiga mental. A paciente tem uma história de nefrolitíase e osteopenia detectada recentemente. A história familiar é negativa para nefrolitíase ou distúrbios do cálcio.
Outras apresentações
O quadro clínico do HPTP mudou ao longo do tempo, com mais de 80% dos pacientes nos EUA e na Europa Ocidental diagnosticados incidentalmente quando a hipercalcemia é detectada em exames laboratoriais realizados por outras razões.[6] Em países onde os exames de sangue de rastreamento não são tão comuns, os pacientes com HPTP têm maior probabilidade de apresentar doença sintomática, como dor óssea ou cólica renal.[6] Pessoas com neoplasia endócrina múltipla tipo 1 (NEM 1) apresentam mais comumente HPTP.[7] Eles podem ter história de nefrolitíase em idade precoce (<40 anos) ou história familiar de HPTP ou tumores pancreáticos ou hipofisários.[7]
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