Diagnósticos diferenciais
Hipotireoidismo
SINAIS / SINTOMAS
Pode ser clinicamente difícil de diferenciar.
Cefaleias, intolerância ao frio, deficiência auditiva, cãibras musculares, ganho de peso modesto, pele seca, edema palpebral, língua grossa e edema facial.
Investigações
Hormônio estimulante da tireoide (TSH) sérico: nível elevado de TSH.
Depression
SINAIS / SINTOMAS
Pode ser clinicamente difícil de diferenciar.
História de humor depressivo, anedonia, alterações na libido, perturbações do sono, problemas psicomotores, culpa excessiva, baixa concentração e ideação suicida.
Investigações
Diagnóstico clínico.
Níveis de zinco sérico ou plasmático: normais.
Deficiência de ferro
SINAIS / SINTOMAS
Pode coexistir com casos de deficiência de zinco e ser difícil de diferenciar clinicamente.
Investigações
Hemograma completo com esfregaço de sangue periférico: anemia microcítica; células vermelhas pálidas com anisopoiquilocitose (variação no tamanho e no formato) e células em lápis.
Ferro sérico: baixo.
Capacidade total de ligação do ferro (TIBC): elevada.
Saturação de transferrina: <16%.
Ferritina sérica: baixa.
Deficiência de vitamina B12
SINAIS / SINTOMAS
Pode coexistir com casos de deficiência de zinco e ser difícil de diferenciar clinicamente.
Investigações
Hemograma completo com esfregaço de sangue periférico: anemia macrocítica, leucopenia ou trombocitopenia (doença grave), células polimorfonucleares hipersegmentadas e megalócitos. Pode ter parâmetros hematológicos normais na doença leve.
Nível sérico de vitamina B12: <148 pmol/L (<200 picogramas/mL).
Deficiência de folato
SINAIS / SINTOMAS
Pode coexistir com casos de deficiência de zinco e ser difícil de diferenciar clinicamente.
Investigações
Hemograma completo com esfregaço de sangue periférico: anemia macrocítica, leucopenia ou trombocitopenia (doença grave), células polimorfonucleares hipersegmentadas e megalócitos. Pode ter parâmetros hematológicos normais na doença leve.
Nível de folato sérico: <7 nmol/L (3 nanogramas/mL)
Deficiência de vitamina D
SINAIS / SINTOMAS
Pode coexistir com casos de deficiência de zinco e ser difícil de diferenciar clinicamente.
Investigações
Nível de 25-di-hidroxivitamina D sérica: (<37.4 nmol/L [15 nanogramas/mL]).
Deficiência de vitamina A
SINAIS / SINTOMAS
Pode coexistir com casos de deficiência de zinco e ser difícil de diferenciar clinicamente.
Investigações
Nível sérico de vitamina A: baixo.
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