Deficiência de zinco

As infecções agudas e crônicas são exacerbadas pela deficiência de zinco e podem exacerbar a própria doença. O papel da suplementação de zinco na doença diarreica é claro e há evidências limitadas, mas crescentes, no caso de outras infecções, entre elas, malária e pneumonias, embora isso não seja respaldado por todos os ensaios clínicos.[18]Fischer Walker C, Black RE. Zinc and the risk for infectious disease. Annu Rev Nutr. 2004;24:255-75. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15189121?tool=bestpractice.com [63]Lazzerini M, Wanzira H. Oral zinc for treating diarrhoea in children. Cochrane Database Syst Rev. 2016;(12):CD005436. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD005436.pub5/full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27996088?tool=bestpractice.com [64]Haider BA, Bhutta ZA. The effect of therapeutic zinc supplementation among young children with selected infections: a review of the evidence. Food Nutr Bull. 2009 Mar;30(1 suppl):S41-59. http://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/15648265090301S104 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19472601?tool=bestpractice.com [65]Valentiner-Branth P, Shrestha PS, Chandyo RK, et al. A randomized controlled trial of the effect of zinc as adjuvant therapy in children 2-35 mo of age with severe or nonsevere pneumonia in Bhaktapur, Nepal. Am J Clin Nutr. 2010 Jun;91(6):1667-74. http://ajcn.nutrition.org/content/91/6/1667.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20375190?tool=bestpractice.com [66]Yakoob MY, Theodoratou E, Jabeen A, et al. Preventive zinc supplementation in developing countries: impact on mortality and morbidity due to diarrhea, pneumonia and malaria. BMC Public Health. 2011 Apr 13;11(suppl 3):S23. http://bmcpublichealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2458-11-S3-S23 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21501441?tool=bestpractice.com

Se a deficiência de zinco for identificada e tratada na infância, é provável que ocorra o crescimento completo; no entanto, a deficiência de zinco adquirida geralmente está associada ao comprometimento permanente do crescimento e do desenvolvimento.[67]Imdad A, Bhutta ZA. Effect of preventive zinc supplementation on linear growth in children under 5 years of age in developing countries: a meta-analysis of studies for input to the lives saved tool. BMC Public Health. 2011 Apr 13;11(suppl 3):S22. http://bmcpublichealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2458-11-S3-S22 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21501440?tool=bestpractice.com [68]Cole CR, Lifshitz F. Zinc nutrition and growth retardation. Pediatr Endocrinol Rev. 2008 Jun;5(4):889-96. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18552751?tool=bestpractice.com [69]Brown KH, Peerson JM, Baker SK, et al. Preventive zinc supplementation among infants, preschoolers, and older prepubertal children. Food Nutr Bull. 2009 Mar;30(1 suppl):S12-40. https://www.doi.org/10.1177/15648265090301S103 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19472600?tool=bestpractice.com [70]Black MM. The evidence linking zinc deficiency with children's cognitive and motor functioning. J Nutr. 2003 May;133(5 suppl 1):1473S-6S. https://www.doi.org/10.1093/jn/133.5.1473S http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12730446?tool=bestpractice.com [71]Sayeg Porto MA, Oliveira HP, Cunha AJ, et al. Linear growth and zinc supplementation in children with short stature. J Pediatr Endocrinol Metab. 2000 Sep-Oct;13(8):1121-8. https://www.doi.org/10.1515/jpem.2000.13.8.1121 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11085191?tool=bestpractice.com

Avaliação da baixa estatura

O zinco é conhecido por ter várias funções no metabolismo ósseo. No entanto, o impacto da deficiência de zinco na densidade óssea não está claro. Há evidências limitadas de que a suplementação de zinco associada ao cálcio é mais benéfica que o cálcio isolado.[72]Palacios C. The role of nutrients in bone health, from A to Z. Crit Rev Food Sci Nutr. 2006;46(8):621-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17092827?tool=bestpractice.com

As muitas manifestações dermatológicas da deficiência de zinco incluem acrodermatite enteropática, queilite e dermatite inespecífica. Geralmente, elas respondem bem à suplementação, mas o tempo até à remissão completa é variável.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Acrodermatite enteropática observada na deficiência de zinco graveAdaptada de Maverakis E, Lynch PJ, Fazel N. Acrodermatitis enteropathica. Dermatol Online J. 2007;13:11; usada com permissão [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Acrodermatite enteropática na face, observada na deficiência de zinco graveAdaptada de Maverakis E, Lynch PJ, Fazel N. Acrodermatitis enteropathica. Dermatol Online J. 2007;13:11; usada com permissão [Citation ends].

Visão geral da dermatite

Geralmente, responde bem à suplementação, mas o tempo para a remissão completa é variável.

Elas incluem nistagmo, tremor, disartria e comprometimento da concentração. Geralmente, elas respondem bem à suplementação, mas a remissão completa é variável.