Os dados sobre a prevenção primária da deficiência de zinco são limitados; no entanto, a suplementação oral pode ser considerada para pessoas com alto risco de deficiência de zinco (idosos, pessoas com doenças crônicas, vegetarianos) antes da depleção das reservas do nutriente.[35]Das JK, Kumar R, Salam RA, et al. Systematic review of zinc fortification trials. Ann Nutr Metab. 2013;62(suppl 1):44-56.
http://www.karger.com/Article/FullText/348262
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23689112?tool=bestpractice.com
A fortificação de alimentos com zinco pode melhorar o estado de zinco sérico das populações, se o zinco for o único micronutriente. A combinação com outros micronutrientes pode fazer pouca ou nenhuma diferença no estado do zinco sérico.[36]Shah D, Sachdev HS, Gera T, et al. Fortification of staple foods with zinc for improving zinc status and other health outcomes in the general population. Cochrane Database Syst Rev. 2016;(6):CD010697.
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD010697.pub2/full
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27281654?tool=bestpractice.com
Vale ressaltar que os efeitos da fortificação de alimentos com zinco sobre vários desfechos, entre eles a deficiência de zinco, o crescimento infantil, a cognição, a capacidade de trabalho dos adultos ou os indicadores hematológicos são desconhecidos, sendo necessárias mais pesquisas a este respeito.[36]Shah D, Sachdev HS, Gera T, et al. Fortification of staple foods with zinc for improving zinc status and other health outcomes in the general population. Cochrane Database Syst Rev. 2016;(6):CD010697.
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD010697.pub2/full
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27281654?tool=bestpractice.com
Há algumas evidências de que a suplementação com zinco pode melhorar o crescimento da criança, particularmente em áreas nas quais a deficiência é comum.[37]Stewart CP, Christian P, LeClerq SC, et al. Antenatal supplementation with folic acid + iron + zinc improves linear growth and reduces peripheral adiposity in school-age children in rural Nepal. Am J Clin Nutr. 2009 Jul;90(1):132-40.
http://ajcn.nutrition.org/content/90/1/132.full
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19474130?tool=bestpractice.com
[38]Imdad A, Rogner J, Sherwani RN, et al. Zinc supplementation for preventing mortality, morbidity, and growth failure in children aged 6 months to 12 years. Cochrane Database Syst Rev. 2023 Mar 30;3(3):CD009384.
https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD009384.pub3/full
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36994923?tool=bestpractice.com
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Is there RCT evidence to support the use of zinc supplementation in children for preventing mortality, morbidity, and growth failure?/cca.html?targetUrl=https://www.cochranelibrary.com/cca/doi/10.1002/cca.4284/fullMostre-me a resposta[Evidência A]f0cbdd44-6d02-404d-8317-e4c7aac3de3dccaAHá evidências de ECRC para dar suporte ao uso de suplementação de zinco em crianças? No entanto, a suplementação pré-natal com vários micronutrientes não afetou o estado do zinco em um estudo que comparou os níveis de zinco basais e na 32ª semana de gestação.[39]Garcia-Guerra A, Neufeld LM, Hernandez-Cordero S, et al. Prenatal multiple micronutrient supplementation impact on biochemical indicators during pregnancy and postpartum. Salud Publica Mex. 2009 Jul-Aug;51(4):327-35.
http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342009000400010&lng=en&nrm=iso&tlng=en
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19668928?tool=bestpractice.com
Não há evidências suficientes para dar suporte ao uso de suplementação de zinco para melhorar os desfechos da gravidez ou neonatais. Encontrar maneiras de melhorar o estado nutricional geral das mulheres, principalmente em áreas de baixa renda, fará mais para melhorar a saúde das mães e dos bebês do que suplementar gestantes apenas com zinco.[40]Carducci B, Keats EC, Bhutta ZA. Zinc supplementation for improving pregnancy and infant outcome. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Mar 16;3:CD000230.
https://www.doi.org/10.1002/14651858.CD000230.pub6
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33724446?tool=bestpractice.com
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How does zinc supplementation improve pregnancy and infant outcomes?/cca.html?targetUrl=https://www.cochranelibrary.com/cca/doi/10.1002/cca.3645/fullMostre-me a resposta No entanto, uma revisão sistemática de 2020 constatou um impacto positivo da suplementação de zinco sobre parâmetros de crescimento, como peso para a idade e peso para o comprimento em lactentes com menos de 6 meses de idade.[41]Lassi ZS, Kurji J, Oliveira CS, et al. Zinc supplementation for the promotion of growth and prevention of infections in infants less than six months of age. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Apr 8;4:CD010205.
https://www.doi.org/10.1002/14651858.CD010205.pub2
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32266964?tool=bestpractice.com
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How does zinc supplementation compare with placebo for promoting growth in infants before six months of age?/cca.html?targetUrl=https://www.cochranelibrary.com/cca/doi/10.1002/cca.3159/fullMostre-me a resposta Priorizar alimentos ricos em zinco (por exemplo, carnes, feijão, cereais infantis fortificados com zinco) a partir dos 6 meses de idade é importante para dar suporte ao estado de zinco adequado.[42]U.S. Department of Agriculture and U.S. Department of Health and Human Services. Dietary guidelines for Americans, 2020-2025. Dec 2020 [internet publication].
https://www.dietaryguidelines.gov/resources/2020-2025-dietary-guidelines-online-materials
Além disso, a suplementação de rotina em crianças com risco parece ter efeitos benéficos no crescimento e em transtornos de humor.[43]Troesch B, van Stujivenberg ME, Smuts CM, et al. A micronutrient powder with low doses of highly absorbable iron and zinc reduces iron and zinc deficiency and improves weight-for-age Z-scores in South African children. J Nutr. 2011 Feb;141(2):237-42.
http://jn.nutrition.org/content/141/2/237.long
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21178093?tool=bestpractice.com
[44]DiGirolamo AM, Ramirez-Zea M, Wang M, et al. Randomized trial of the effect of zinc supplementation on the mental health of school-age children in Guatemala. Am J Clin Nutr. 2010 Nov;92(5):1241-50.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2954453
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20881069?tool=bestpractice.com
Em países de baixa renda, a suplementação de zinco em crianças entre 2 meses e 59 meses de vida está associada à redução da incidência de pneumonia e diarreia.[45]Lassi ZS, Moin A, Bhutta ZA. Zinc supplementation for the prevention of pneumonia in children aged 2 months to 59 months. Cochrane Database Syst Rev. 2016;(12):CD005978.
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD005978.pub3/full
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27915460?tool=bestpractice.com
[46]Aggarwal R, Sentz J, Miller MA. Role of zinc administration in prevention of childhood diarrhea and respiratory illnesses: a meta-analysis. Pediatrics. 2007 Jun;119(6):1120-30.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17545379?tool=bestpractice.com
A suplementação enteral de zinco em bebês prematuros provavelmente melhora o ganho de peso, a altura e possivelmente a mortalidade em curto prazo; no entanto, o efeito disso no desenvolvimento e crescimento em longo prazo não está claro.[47]Staub E, Evers K, Askie LM. Enteral zinc supplementation for prevention of morbidity and mortality in preterm neonates. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Mar 12;3(3):CD012797.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8092450
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33710626?tool=bestpractice.com