Evidência
Esta página contém um quadro momentâneo do conteúdo que destaca evidências que abordam questões clínicas importantes, incluindo áreas de incerteza. Consulte a lista de referências principal do tópico para obter mais detalhes sobre todas as fontes que embasam este tópico.
Tabelas de evidências do BMJ Best Practice
As tabelas de evidências fornecem camadas de evidências facilmente navegáveis no contexto de questões clínicas específicas, usando a classificação GRADE e uma classificação de efetividade do BMJ Best Practice. Clique nos links na parte inferior da tabela, que direcionam à classificação da evidência relacionada no texto do tópico principal, fornecendo contexto adicional para a pergunta clínica. Saiba mais sobre nossas tabelas de evidências.
Esta tabela é um sumário da análise relatada em uma Resposta Clínica Cochrane que enfoca a importante questão clínica acima.
A confiança nas evidências é alta ou moderada a alta quando GRADE foi realizado e há uma troca entre os prós e contras da intervenção.
População: Crianças saudáveis de 6 meses a 12 anos de idade ᵃ
Intervenção: Zinco
Comparação: Sem zinco ou placebo
| Desfecho | Eficácia (classificação do BMJ)? | Confiança na evidência (GRADE)? |
|---|---|---|
Altura (acompanhamento mediano: 26 semanas [avaliada com z-scores de cm ou de altura para idade]) | Intervenção favorável ᵇ | Moderado |
Mortalidade por todas as causas (acompanhamento mediano: 26 semanas) | Nenhuma diferença estatisticamente significativa ᶜ | Alto |
Incidência de diarreia por todas as causas (acompanhamento mediano: 24 semanas) | Intervenção favorável | Moderado |
Incidência de infecção do trato respiratório inferior (acompanhamento mediano: 24 semanas) | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Alto |
Incidência de malária em 24–47 semanas | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Avaliação GRADE não realizada para este desfecho |
Participantes com ≥1 efeito adverso | Ocorre mais comumente com zinco em comparação com ausência zinco ou placebo (favorece a comparação) | Avaliação GRADE não realizada para este desfecho |
Participantes com ≥1 episódio de vômito em média de 48 horas | Ocorre mais comumente com zinco em comparação com ausência zinco ou placebo (favorece a comparação) | Alto |
Nota A revisão Cochrane que sustenta esta Resposta Clínica Cochrane (RCC) observou que os benefícios, danos e custos do zinco em um ambiente específico devem ser considerados antes de se usar esta intervenção. A revisão Cochrane concluiu que os benefícios da suplementação preventiva de zinco podem superar os danos em regiões onde a deficiência de zinco é alta. ᵃ Crianças de países de renda baixa e média na Ásia, América Latina e Caribe ou África Subsaariana. Metade dos estudos incluiu uma cointervenção dada a ambos os grupos (ferro, cobre, ácido fólico, vitamina A ou suplementos polivitamínicos). ᵇ A RCC observou que a diferença na altura era pequena (DMP de 0.12, IC de 95%: 0.09 a 0.14) e parecia ser maior em crianças mais velhas (5–13 anos >1–5 anos >6–12 meses). A revisão Cochrane que fundamenta esta RCC também descobriu que, nas análises de subgrupos, não houve efeito do zinco na altura no grupo que também recebeu suplementação de ferro. ᶜ A RCC também incluiu mortalidade por causas específicas e não encontrou diferença estatisticamente significativa entre os grupos de tratamento. Consulte a RCC para obter mais detalhes.
Esta tabela de evidências está relacionada às seguintes seções:
Respostas Clínicas Cochrane
As Respostas Clínicas Cochrane (RCCs) proporcionam um ponto de entrada amigável, digerível e clinicamente focado para as pesquisas rigorosas das revisões sistemáticas Cochrane. Elas são desenvolvidas para serem acionáveis e para respaldar a tomada de decisão no local de atendimento, e foram adicionadas a seções relevantes do texto principal do Best Practice.
- Is there RCT evidence to support the use of zinc supplementation in children for preventing mortality, morbidity, and growth failure?
- How does zinc supplementation improve pregnancy and infant outcomes?
- How does zinc supplementation compare with placebo for promoting growth in infants before six months of age?
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