Novos tratamentos
Inibidores do fator XI
O papel do fator XI na patogênese do tromboembolismo venoso é uma área emergente de pesquisa e há evidências promissoras sobre a segurança e a eficácia dos inibidores do fator XI na prevenção do tromboembolismo venoso. Em um ensaio clínico comparando o abelacimabe (anticorpo monoclonal que se liga ao domínio catalítico do fator XI impedindo sua ativação) com enoxaparina em pacientes submetidos a artroplastia total do joelho, uma dose única intravenosa de abelacimabe foi efetiva na prevenção do tromboembolismo venoso e foi associada a um baixo risco de sangramento.[142] O milvexian, um inibidor oral seletivo do fator XIa, foi estudado em um ensaio clínico de fase II. Os pacientes submetidos a artroplastias de joelho foram randomizados para receber um de sete esquemas com milvexian ou enoxaparina. Foi observado que o milvexian reduz o risco de tromboembolismo venoso pós-operatório de forma dose-dependente, sem aumentar o risco de sangramento.[143] O osocimabe, outro anticorpo monoclonal que se liga ao fator XIa, mostrou superioridade em relação à enoxaparina e atendeu aos critérios de não inferioridade em doses mais baixas.[144]
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