Linfoma cutâneo de células T

O prognóstico do linfoma cutâneo de células T (LCCT) está estritamente relacionado ao estágio da doença no diagnóstico. A sobrevida dos pacientes com a doença no estádio IA (somente manchas e/ou placas, <10% de envolvimento da área de superfície corporal) é excelente, com taxas de sobrevida de 5 anos de 96% a 100%. O curso natural da doença é a extensão gradual das manchas e das placas cutâneas ao longo de muitos anos. Embora o tratamento possa induzir a remissão, espera-se que os pacientes apresentem recidiva após um intervalo variável, sendo que a cura é improvável.

Progressão da doença

O indicador de prognóstico mais importante é o estádio da doença no diagnóstico. O estádio TNM (tumor-nodo-metástase) 1 ou 2 tem melhor sobrevida que o estádio 3 ou 4. A progressão dos estádios com o surgimento de tumores ulcerados e comprometimento do sangue periférico, de linfonodos e da medula óssea indicam um agravamento prognóstico.[32]National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: primary cutaneous lymphoma [internet publication]. https://www.nccn.org/guidelines/category_1

Transformação da doença

Até 50% dos pacientes com LCCT podem mostrar uma transformação de linfoma de baixo grau para alto grau durante o curso da doença e após um intervalo de tempo variável. Isso é caracterizado pela ocorrência de tumores grandes que frequentemente apresentam ulceração. Geralmente, a biópsia de pele mostra infiltrados densos, profundos e coesos de células pleomórficas grandes. A transformação torna o prognóstico desfavorável.[32]National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: primary cutaneous lymphoma [internet publication]. https://www.nccn.org/guidelines/category_1