O suicídio é uma das principais causas de morte nos EUA, Canadá, Reino Unido, Austrália e Nova Zelândia. As taxas de suicídio nos EUA aumentaram significativamente desde 1999 para uma taxa nacional de 13.9 em 100,000 habitantes em 2019.[12]Centers for Disease Control and Prevention. National center for health statistics: health, United States, 2020 - 2021: annual prespective. Jun 2023 [internet publication].
https://www.cdc.gov/nchs/hus/report.htm
De 2015 a 2019, estima-se que 10.6 milhões de adultos nos EUA (4.3% da população) relataram ter tido pensamentos suicidas no ano anterior, e 3.1 milhões de adultos planejaram um suicídio.[13]Ivey-Stephenson AZ, Crosby AE, Hoenig JM, et al. Suicidal thoughts and behaviors among adults aged ≥18 years - United States, 2015-2019. MMWR Surveill Summ. 2022 Jan 7;71(1):1-19.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8736267
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34990443?tool=bestpractice.com
No Reino Unido, as taxas globais de suicídio têm flutuado em torno de 10 em 100,000 habitantes, mas entre 2006-2016, a taxa de suicídios nos homens de 45-64 anos de idade aumentou 17%.[14]University of Manchester. National Confidential Inquiry into Suicide and Homicide by People with Mental Illness (NCISH): annual report – England, Northern Ireland, Scotland, Wales. Oct 2018 [internet publication].
https://www.hqip.org.uk/resource/national-confidential-inquiry-into-suicide-and-safety-annual-report-2018
A comparação das taxas de prevalência do suicídio entre os países é difícil em virtude das diferenças na natureza, qualidade e disponibilidade de relatórios,[15]Tollefsen IM, Hem E, Ekeberg O, et al. The reliability of suicide statistics: a systematic review. BMC Psychiatry. 2012 Feb 14;12:9.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmid/22333684
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22333684?tool=bestpractice.com
coleta e análise dos dados relacionados ao suicídio, mas a Organização Mundial da Saúde (OMS) fornece alguns dados internacionais comparativos.[15]Tollefsen IM, Hem E, Ekeberg O, et al. The reliability of suicide statistics: a systematic review. BMC Psychiatry. 2012 Feb 14;12:9.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmid/22333684
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22333684?tool=bestpractice.com
[16]World Health Organization. Global health observatory (GHO) data: mental health statistical reports. 2014 [internet publication].
https://www.who.int/data/gho
As taxas de suicídios entre homens são mais altas em países pós-comunistas como Lituânia (68.1/100,000), Bielorrússia (63.3/100,000) e Rússia (58.1/100,000), enquanto as taxas entre mulheres são mais altas em países asiáticos, como China (14.8/100,000), Coreia (14.1/100,000) e Japão (13.1/100,000).[16]World Health Organization. Global health observatory (GHO) data: mental health statistical reports. 2014 [internet publication].
https://www.who.int/data/gho
Variações nas taxas são similarmente substanciais em diferentes regiões do mesmo país, mesmo em países ocidentais. Por exemplo, as taxas de suicídio do Canadá são de 2 a 10 vezes maiores em algumas populações aborígenes, mas não em todas, em comparação à média nacional.[17]Kutcher SP, Szumilas M. Youth suicide prevention. CMAJ. 2008 Jan 29;178(3):282-5.
http://www.cmaj.ca/cgi/content/full/178/3/282
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18227445?tool=bestpractice.com
Em países desenvolvidos, a taxa de suicídio é alta em pessoas na meia-idade e idosas; em países em desenvolvimento, é mais alta em pessoas com <30 anos de idade.[18]Vijayakumar L. Suicide prevention: the urgent need in developing countries. World Psychiatry. 2004 Oct;3(3):158-9.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1414701
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16633485?tool=bestpractice.com
As taxas de automutilações anuais em uma revisão sistemática de idosos com autolesão em contextos hospitalares variaram entre 19 e 65 em 100.000 pessoas. O autoenvenenamento foi o método mais comumente relatado de automutilações.[19]Troya MI, Babatunde O, Polidano K, et al. Self-harm in older adults: systematic review. Br J Psychiatry. 2019 Apr;214(4):186-200.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30789112?tool=bestpractice.com
Nos países desenvolvidos, o suicídio geralmente é mais comum entre homens que mulheres, mas o oposto pode ser verdadeiro para pensamentos suicidas e certamente para lesões autoprovocadas.[14]University of Manchester. National Confidential Inquiry into Suicide and Homicide by People with Mental Illness (NCISH): annual report – England, Northern Ireland, Scotland, Wales. Oct 2018 [internet publication].
https://www.hqip.org.uk/resource/national-confidential-inquiry-into-suicide-and-safety-annual-report-2018
[20]Langlois S, Morrison P. Suicide deaths and suicide attempts. Health Rep. 2002;13(2):9-22.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12743953?tool=bestpractice.com
A mortalidade por suicídio mais elevada nos homens em comparação com as mulheres pode resultar da escolha de métodos mais letais, como armas de fogo e enforcamento, em vez de envenenamento ou cortes, que são métodos mais prováveis de serem escolhidos pelas mulheres.[20]Langlois S, Morrison P. Suicide deaths and suicide attempts. Health Rep. 2002;13(2):9-22.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12743953?tool=bestpractice.com
[21]Olfson M, Wall M, Wang S, et al. Suicide after deliberate self-harm in adolescents and young adults. Pediatrics. 2018 Apr;141(4):e20173517.
http://pediatrics.aappublications.org/content/141/4/e20173517.long
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29555689?tool=bestpractice.com
O suicídio foi a segunda principal causa de morte em jovens de 10 a 14 anos nos EUA em 2020, representando 581 mortes, e foi a terceira causa de morte em jovens de 15 a 24 anos, representando 6062 mortes.[22]Centers for Disease Control and Protection. WISQUARS: leading causes of death and visualization tool. [internet publication].
https://wisqars.cdc.gov/data/lcd/home
A pesquisa nacional de comportamento de risco para jovens nos EUA de 2019 mostrou que 18.8% dos adolescentes relataram ter considerado seriamente o suicídio no ano passado, 15.7% planejaram uma tentativa de suicídio e 8.9% tentaram suicídio no ano passado.[23]Ivey-Stephenson AZ, Demissie Z, Crosby AE, et al. Suicidal ideation and behaviors among high school students - youth risk behavior survey, United States, 2019. MMWR Suppl 2020;69(Suppl-1):47-55.
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/su/su6901a6.htm?s_cid=su6901a6_w
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32817610?tool=bestpractice.com
No Reino Unido, o suicídio é a principal causa de morte nos jovens, correspondendo a 14% dos óbitos na faixa de 10 a 19 anos de idade e 21% na faixa de 20 a 34 anos de idade. Um estudo retrospectivo com base no Reino Unido descobriu que 6% dos adolescentes (de 12 a 17 anos) relataram autoagressão em 2015 na comunidade (78% do sexo feminino).[24]Geulayov G, Casey D, McDonald KC, et al. Incidence of suicide, hospital-presenting non-fatal self-harm, and community-occurring non-fatal self-harm in adolescents in England (the iceberg model of self-harm): a retrospective study. Lancet Psychiatry. 2018 Feb;5(2):167-74.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29246453?tool=bestpractice.com
Um grande estudo realizado nos EUA constatou que, para adolescentes com idades entre 12-17 anos, a ocorrência de um episódio de autoagressão propositada no ano anterior estava associada a um aumento de 46 vezes no risco de suicídio. Os fatores associados à autolesão nos jovens em países de renda baixa e média incluem bullying, violência física, solidão, apoio limitado dos pais e uso de álcool e tabaco.[25]McKinnon B, Gariépy G, Sentenac M, et al. Adolescent suicidal behaviours in 32 low- and middle-income countries. Bull World Health Organ. 2016 May 2;94(5):340-50F.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4850530
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27147764?tool=bestpractice.com
Nos países desenvolvidos, os adolescentes identificados como gays, lésbicas, bissexuais, em questionamento ou transgêneros são mais susceptíveis à autolesão e a tentar o suicídio do que os seus pares heterossexuais/não transgênero.[26]Caputi TL, Smith D, Ayers JW. Suicide risk behaviors among sexual minority adolescents in the United States, 2015. JAMA. 2017 Dec 19;318(23):2349-51.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29260214?tool=bestpractice.com
Uma alta proporção de jovens que morreram por suicídio passou por eventos na vida como luto, doenças na família, perda por suicídio, bullying, estresse do exame, negligência ou abuso.[14]University of Manchester. National Confidential Inquiry into Suicide and Homicide by People with Mental Illness (NCISH): annual report – England, Northern Ireland, Scotland, Wales. Oct 2018 [internet publication].
https://www.hqip.org.uk/resource/national-confidential-inquiry-into-suicide-and-safety-annual-report-2018
[27]Miranda-Mendizábal A, Castellví P, Parés-Badell O, et al. Sexual orientation and suicidal behaviour in adolescents and young adults: systematic review and meta-analysis. Br J Psychiatry. 2017 Aug;211(2):77-87.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28254960?tool=bestpractice.com
[28]Connolly MD, Zervos MJ, Barone CJ 2nd, et al. The mental health of transgender youth: advances in understanding. J Adolesc Health. 2016 Nov;59(5):489-95.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27544457?tool=bestpractice.com
Os detentos jovens apresentam taxas de suicídio mais altas que seus equivalentes na comunidade.[29]Fazel S, Cartwright J, Norman-Nott A, et al. Suicide in prisoners: a systematic review of risk factors. J Clin Psychiatry. 2008 Nov;69(11):1721-31.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19026254?tool=bestpractice.com
O suicídio afeta uma rede de até 124 pessoas conectadas ao falecido, incluindo cônjuges, pais, irmãos, amigos e conhecidos, colegas de trabalho e profissionais da saúde.[30]Cerel J, Brown MM, Maple M, et al. How many people are exposed to suicide? Not six. Suicide Life Threat Behav. 2018 Apr;49(2):529-34.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29512876?tool=bestpractice.com