Novos tratamentos

Lu AG0922

O Lu AG09222 é um anticorpo monoclonal humanizado experimental que tem como alvo o polipeptídeo ativador da adenilato ciclase hipofisária (PACAP). O PACAP está localizado nas fibras nervosas sensoriais e a infusão de PACAP induz enxaqueca.[212] Em um ensaio clínico randomizado e controlado, duplo-cego, de fase 2, uma única infusão de Lu AG09222 reduziu a frequência de enxaqueca em 2 dias adicionais nas 4 semanas subsequentes, em comparação com o placebo. Eventos adversos foram mais comuns no grupo LU AG09222 e incluíram nasofaringite e fadiga.[213]

Melatonina

A irregularidade da glândula pineal foi sugerida como uma causa da enxaqueca. Seu hormônio, a melatonina, foi identificado como baixo em pacientes com enxaqueca. A secreção anormal de melatonina pode ser um marcador de um distúrbio neurológico mais geral ou pode afetar a regulação do peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP). Há algumas evidências de que a melatonina é eficaz na prevenção da enxaqueca, com poucos efeitos adversos, mas estudos de alta qualidade são necessários.[214] São necessários ensaios clínicos maiores para determinar a eficácia da melatonina.

Bloqueio do nervo occipital maior ou ablação

Revisões sistemáticas concluíram que um bloqueio do nervo occipital maior reduz consideravelmente a intensidade da dor, a frequência da enxaqueca e o uso de analgésicos em pacientes com enxaqueca, comparado com placebo.​[215][216]​​​

Levetiracetam

Há algumas evidências de ensaios clínicos randomizados e controlados de que o anticonvulsivante levetiracetam está associado à diminuição da frequência e da gravidade da enxaqueca, em comparação ao placebo.[217]

Zonisamida

Um ensaio clínico randomizado e controlado comparou a eficácia do anticonvulsivante zonisamida com o topiramato para profilaxia da enxaqueca. A zonisamida foi tão eficaz quanto o topiramato na redução da frequência, gravidade, incapacidade e necessidade de medicação aguda da cefaleia.[218]

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