გართულებები

გართულება
ქრონოლოგია
ალბათობა
გრძელვადიანი
მაღალი

ბარძაყის ოსტეოპოროზიული მოტეხილობების ინციდენტობა იზრდება; ასეთი მოტეხილობები დაკავშირებულია მნიშვნელოვან უუნარობასა და ცხოვრების ხარისხის დაქვეითებასთან.[166]

მოტეხილობის შემდეგ ნაჩვენებია ფარმაკოლოგიური მკურნალობა. მნიშვნელოვანი რჩება დაცემის პრევენციული ზომები. აშშ-ში სიკვდილობა 20%-ია ბარძაყის მოტეხილობის პირველ წელს, ხოლო ინსტიტუციონალიზაცია ხანგრძლივი მოვლისათვის შეადგენს 20%-ს. ბარძაყის მოტეხილობის შემდეგ ადამინთა დაახლოებით ორი მესამედი არ უბრუნდება ფუნქციონირების წინანდელ დონეს.[3]

ბარძაყის მოტეხილობა

გრძელვადიანი
მაღალი

ნეკნის მოტეხილობა ხშირია ოსტეოპოროზის მქონე ხანდაზმულ ქალებში[167]

ნეკნების მოტეხილობა

გრძელვადიანი
საშუალო

50 წლის და მასზე უფროსი ასაკის ადამიანებში ოსტეოპოროზი დაკავშირებულია მაჯის მოტეხილობის რისკის 2.4-ჯერ ზრდასთან.[168] პოსტმენოპაუზის ასაკის ქალებ შიმაჯის ადრე არსებული მოტეხილობა მომავალში ოსტეოპოროზიული მოტეხილობის ძლიერი პროგნოზული ფაქტორია.[169]

მაჯის მოტეხილობები

გრძელვადიანი
დაბალი

არსებობს მტკიცებულება, რომ ბისფოსფონატების ხანგრძლივი გამოყენება დაკავშირებულია სუბტროხანტერიკული და ბარძაყის ძვლის ატიპურ მოტეხილობებთან.[86][87][88] ტაბუხის ქვედა და ბარძაყის ძვლის დაიფიზის ატიპური მოტეხილობების შესაძლოა გამოვლინდეს ბისფოსფონატებით ხანგრძლივი მკურნალობისას საშუალოდ 7 წლის განმავლობაში. ძირითადი მახასიათებლები მოიცავს სპონტანურ მოტეხილობებს ტრავმის, განივი ან მოკლე ირიბი მიმართულებით და მედიალური წვეროებით სრული მოტეხილობის დროს. მცირე მახასიათებლები მოიცავს ქერქის გასქელებას; ძვლისსაზრდელას რეაქციას ლატერალურ ქერქზე; და რეზორბციის საწინააღმდეგო სხვა წამლების, გლუკოკორტიკოიდების ან პროტონების ტუმბოს ინჰიბიტორების თანამდევ გამოყენებას. პაციენტთა 50%-ში მოტეხილობას წინ უსწრებს ტკივილი ბარძაყის ან საზარდულის არეში.

ცვლადი
საშუალო

ხანდაზმულებში ოსტეოპოროზი მოტეხილობებთან ერთად ქრონიკული ტკივილის ხშირი მიზეზია.

ცვლადი
საშუალო

ესტროგენული ეფექტების გამო რალოქსიფენი ზრდის სისხლის კოლტების წარმოქმნის რისკს, მათ შორის ღრმა ვენების თრომბოზის რისკს (DVT).[127]​ რისკის ყველაზე დიდი მომატება ვლინდება გამოყენების პირველი 4 თვის განმავლობაში.[170]

ცვლადი
დაბალი

ესტროგენულიე ფექტები გამო რალოქსიფენი ზრდის სისხლის კოლტების რისკს, ფილტვის ემბოლიის ჩათვლით (PE).[127]​ რისკის ყველაზე დიდი მომატება ვლინდება გამოყენების პირველი 4 თვის განმავლობაში.[170]

ცვლადი
დაბალი

ვლინდება მტკიცებულება, რომ ყბის ატიპური ოსტეონეკროზი უკავშირდება ბისფოსფონატების ხანგრძლივ გამოყენებას.[87] ყბის ნეკროზი სპეციფიკურად ვლინდება პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ინტრავენურ ბისფოსფონატებს, რომლებსაც კბილების სუსტი ჰიგიენა აქვთ ან კბილის ამოჭრების, კბილის იმპლანტების და/ან ფესვის არხზე მუშაობის შემდეგ.

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას