HIV ინფექცია

აივ-ის სკრინინგი

აივ ტესტის ჩვენებებია:

• ტესტის მოთხოვნა ნებისმიერი ადამიანის მიერ

• ადამიანის მდგომარეობა, რომელიც მიუთითებს შესაძლო აივ ინფექციაზე

• თუ ადამიანს ჰგონია, რომ აქვს ინფიცირების რისკი დაუცველი სქესობრივი კავშირის, ნემსის ჩხვლეტის ან ინტრავენური ნარკოტიკების მოხმარების გამო.

• ყველა ფეხმძიმე ქალი

• კეთდება საზოგადოებრივი ჯანმრთელობისა და ინფექციის კონტროლისთვის (მაგალითად სისხლის პროდუქტების უსაფრთხოება)

• როდესაც მოითხოვება, მაგალითად სადაზღვეო კომპანიების მიერ.

აშშ-ს დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრების რეკომენდაციით საჭიროა 13-დან 64 წლამდე ყველა ადამიანის რუტინულად შემოწმება აივ ინფექციაზე, მათ შორის მაღალი რისკის ქვეშ მყოფი ადამიანების ყოველწლიური სკრინინგი.[96]Branson BM, Handsfield HH, Lampe MA, et al. Revised recommendations for HIV testing of adults, adolescents, and pregnant women in health-care settings. MMWR Recomm Rep. 2006 Sep 22;55(RR-14):1-17;quiz CE1-4. https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5514a1.htm http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16988643?tool=bestpractice.com  უფრო ხშირი სკრინინგი უნდა განიხილოთ უსიმპტომო მამაკაცებში, რომელთაც სექსი აქვთ მამაკაცებთან (მსმ). სიხშირე დამოკიდებულია ინდივიდუალურ რისკფაქტორებზე, ადგილობრივ ეპიდემიოლოგიასა და პოლიტიკაზე.[97]DiNenno EA, Prejean J, Irwin K, et al. Recommendations for HIV screening of gay, bisexual, and other men who have sex with men - United States, 2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017 Aug 11;66(31):830-2. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/66/wr/mm6631a3.htm http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28796758?tool=bestpractice.com  ამ რეკომენდაციის მიუხედავად, ტრანსგენდერი მამაკაცებისა და ქალების 37%-ს არასდროს გაუკეთებია ტესტი აივ-ზე.[98]Pitasi MA, Oraka E, Clark H, et al. HIV testing among transgender women and men - 27 states and Guam, 2014-2015. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017 Aug 25;66(33):883-7. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/66/wr/mm6633a3.htm http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28837547?tool=bestpractice.com  ასევე, ეროვნული მეთვალყურეობის მონაცემები მიუთითებს, რომ ადამიანები, რომლებიც ინფექციის მაღალი რისკის ქვეშ არიან, არ იტესტებიან იმდენჯერ, რამდენჯერაც რეკომენდებულია აშშ-ის დაავადებათა კონტროლის ცენტრების მიერ.[99]Pitasi MA, Delaney KP, Oraka E, et al. Interval since last HIV test for men and women with recent risk for HIV infection - United States, 2006-2016. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018 Jun 22;67(24):677-81. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/67/wr/mm6724a2.htm?s_cid=mm6724a2_w http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29927906?tool=bestpractice.com

აშშ პრევენციული სერვისების სამუშაო სამოქმედო გირჩევთ 15-დან 65 წლამდე ასაკის ყველა ადამიანის სკრინინგს ჩამოთვლილ ჯგუფებში: ახალგაზრდები და ზრდასრულები, რომელთაც მაღალი რისკი აქვთ და ყველა ორსული პაციენტი (მათ შორის ორსულები, რომლებიც უკვე მშობიარობენ და აივ სტატუსი უცნობია). განმეორებითი სკრინინგი გამართლებულია მაღალი რისკის მქონე პირებში, მაგრამ მტკიცებულება არასაკმარისია სკრინინგის კონკრეტული ინტერვალების დასაწესებლად.[100]US Preventive Services Task Force, Owens DK, Davidson KW, et al. Screening for HIV infection: US Preventive Services Task Force recommendation statement. JAMA. 2019 Jun 18;321(23):2326-36. https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2735345 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31184701?tool=bestpractice.com

აივ ტესტი მნიშნელოვანია პრევენციის პირველადი და მეორადი სტრატეგიების ეფექტურობისთვის და მას კრიტიკული მნიშვნელობა აქვს აივ დადებითი ადამიანების სამართავი გეგმის შესარჩევად. აივ დადებითი ადამიანების ტესტი განაპირობებს მათი ცხოვრების სტილის შეცვლას. დადებითი შედეგის შემდეგ რეგულარული შემოწმება სხვადასხვაგვარი მკურნალობის დროულად დაწყების საშუალებას იძლევა - ოპორტუნისტული ინფექციების პრევენციისთვის. გარდა ამისა, დროული ანალიზი, შორსწასული აივ-ის გამოვლინებამდე, ანტირეტროვირუსული თერაპიისთვის ადეკვატურად მომზადების საშუალებას იძლევა.

სკრინინგისთვის უპირატესობა ენიჭება ანტისხეულზე დაფუძნებულ ან ახალი თაობის აივ აინტისხეულ/ანტიგენის კომბინირებულ ტესტებს. თუ მოსალოდნელია მწვავე ინფექცია, უმჯობესია ნუკლეინის მჟავის (აივ რნმ) ტესტის გამოყენება, ასევე 18 თვემდე ახალშობილებში-აივ დნმ ან რნმ-ის ტესტი.