მიალგიური ენცეფალომიელიტი (ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი)

ტესტი

დადასტურებული სკრინინგის ინსტრუმენტი ME/CFS-ისთვის. მთავარი სიახლე არის ის, რომ შეფასებულია ME/CFS სიმპტომების სიხშირე და სიმძიმე.[138]Brown AA, Jason LA. Validating a measure of myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome symptomatology. Fatigue. 2014;2(3):132-52. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4871625 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27213118?tool=bestpractice.com 54 პუნქტისგან შემდგარი საკონტროლო სია უზრუნველყოფს პაციენტის საჩივრების საფუძვლიან შეფასებას. DePaul symptom questionnaire Opens in new window DePaul scoring sheet Opens in new window

ტესტი

ტარდება საბაზისო გამოკვლევის სახით ინფექციის გამოსარიცხად.

დიაგნოსტიკური არ არის.

გაიმეორეთ მხოლოდ კლინიკური ჩვენების შემთხვევაში.

ტესტი

ტარდება საბაზისო გამოკვლევის სახით ანთებითი პროცესის გამოსარიცხად.

დიაგნოსტიკური არ არის.

გაიმეორეთ მხოლოდ კლინიკური ჩვენების შემთხვევაში.

ტესტი

ტარდება საბაზისო გამოკვლევის სახით ანთებითი პროცესის გამოსარიცხად.

დიაგნოსტიკური არ არის.

გაიმეორეთ მხოლოდ კლინიკური ჩვენების შემთხვევაში.

ტესტი

ტარდება საბაზისო გამოკვლევის სახით, რათა გამოირიცხოს თირკმლების ან ღვიძლის დისფუნქცია, მწვავე ინფექცია ან ავთვისებიანი მდგომარეობა.

მოიცავს შრატში ელექტროლიტებს, შარდოვანა/კრეატინინს, კალციუმს, ფოსფორს, ასპარტატ ტრანსამინაზას/ალანინ ტრანსამინაზას, ჯამურ ცილას, ალბუმინს, გლობულინს.

უზმოდ სისხლში გლუკოზის გასინჯვა დიაბეტის შესაფასებლად.

პათოლოგიების აღმოჩენის შემთხვევაში საჭიროა კორეგირება და სიმპტომების შემდგომი შეფასება.

გაიმეორეთ მხოლოდ კლინიკური ჩვენების შემთხვევაში.

ტესტი

ტარდება საბაზისო გამოკვლევის სახით ჰიპოთიროიდიზმის გამოსარიცხად.

პათოლოგიების აღმოჩენის შემთხვევაში საჭიროა კორეგირება და სიმპტომების შემდგომი შეფასება.

გაიმეორეთ მხოლოდ კლინიკური ჩვენების შემთხვევაში.

ტესტი

ტარდება საბაზისო გამოკვლევის სახით შემართებელი ქსოვილის დაავადებების დროს არსებული ანთებითი მარკერების გამოსარიცხად. ანტინუკლეური ანტისხეულები სინდრომის მქონე პაციენტებში ხშირად დადებითია, რის გამოც საჭიროა განვსაზღვროთ, არის თუ არა ტიტრი მაღალი ან დაბალი (რაც მიუთითებს სისტემურ წითელ მგლურაზე). პროსპექტული კვლევებით რევმატოიდული ფაქტორის როლი განსაზღვრული არ არის.

დიაგნოსტიკური არ არის.

გაიმეორეთ მხოლოდ კლინიკური ჩვენების შემთხვევაში.

ტესტი

აივ ინფექციის გამოსარიცხად.

ტესტი

ორთოსტაზული ტაქიკარდია/ჰიპოტენზია დიაგნოსტიკურია პოზიციური ორთოსტაზული ტაქიკარდიის სინდრომისათვის.[156]Grubb BP. Postural tachycardia syndrome. Circulation. 2008 May 27;117(21):2814-7. https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/circulationaha.107.761643 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18506020?tool=bestpractice.com

ტესტი

ტარდება ზღვრული ანემიის შესაფასებლად, რომელიც ამწვავებს შემცირებული მოცირკულირე მოცულობისა და დისაუტონომიის ეფექტებს, რაც თავის მხრივ ორთოსტატულ დისბალანსს იწვევს.

ტესტი

უზმოდ გლუკოზის გაზომვის ალტერნატივა შაქრიანი დიაბეტის გამოსარიცხად.

ტესტი

ტარდება საბაზისო გამოკვლევის სახით ნარკოტიკების მოხმარების გმოსარიცხად (ანამნეზიდან გამომდინარე ეჭვის გაჩენის შემთხვევაში).

დიაგნოსტიკური არ არის.

გაიმეორეთ მხოლოდ კლინიკური ჩვენების შემთხვევაში.

ტესტი

იმ შემთხვევაში, თუ ანამნეზი მუითითებს გლუტენის მიმართ მგრძნობელობაზე, ჩაატარეთ ტესტი IgG ანტიქსოვილოვანი ტრანსგლუტამინაზას აუტოანტისხეულებზე და IgA ანტიენდომიზიალურ აუტოანტისხეულებზე (შენიშვნა: ცრუ უარყოფითი შედეგები, თუ პაციენტს აღენიშნება IgA ანტისხეულების ნაკლებობა).

დიაგნოსტიკური არ არის.

გაიმეორეთ მხოლოდ კლინიკური ჩვენების შემთხვევაში.

ტესტი

ეს ტესტი ჯერ კიდევ ექსპერიმენტულია და მხოლოდ კვლევის მიზნებისთვის უნდა იქნას გამოყენებული. ქრონოტროპული აუტანლობა ვითარდება მაშინ, როდესაც პაციენტთან ვერ მიიღწევა სამიზნე გულისცემის სიხშირე.[163]Davenport TE, Lehnen M, Stevens SR, et al. Chronotropic intolerance: an overlooked determinant of symptoms and activity limitation in myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome? Front Pediatr. 2019 Mar 22;7:82. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fped.2019.00082/full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30968005?tool=bestpractice.com პაციენტებს ME/CFS-ით მეორე დღეს უვლინდებათ მნიშვნელოვნად შემცირებული VO2 max, რაც არ არის ნაპოვნი გულის, ფილტვის ან სხვა მდგომარეობების დროს. ჯერჯერობით ამ ტესტის მგრძნობელობა და სპეციფიკურობა დადგენილი არ არის, ამიტომ იგი არ არის დიაგნოსტიკური.

ზოგიერთი პაციენტი აღნიშნავს, რომ გადაღლა მნიშვნელოვნად მძიმდება ტესტირების შემდეგ.[109]Vermeulen RC, Vermeulen van Eck IW. Decreased oxygen extraction during cardiopulmonary exercise test in patients with chronic fatigue syndrome. J Transl Med. 2014 Jan 23;12:20. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24456560?tool=bestpractice.com [110]Snell CR, Stevens SR, Davenport TE, et al. Discriminative validity of metabolic and workload measurements for identifying people with chronic fatigue syndrome. Phys Ther. 2013 Nov;93(11):1484-92. https://academic.oup.com/ptj/article/93/11/1484/2735315 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23813081?tool=bestpractice.com [111]Keller BA, Pryor JL, Giloteaux L. Inability of myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome patients to reproduce VO₂peak indicates functional impairment. J Transl Med. 2014 Apr 23;12:104. https://translational-medicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/1479-5876-12-104 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24755065?tool=bestpractice.com [164]Loy BD, O'Connor PJ, Dishman RK. Effect of acute exercise on fatigue in people with ME/CFS/SEID: a meta-analysis. Med Sci Sports Exerc. 2016 Oct;48(10):2003-12. https://journals.lww.com/acsm-msse/Fulltext/2016/10000/Effect_of_Acute_Exercise_on_Fatigue_in_People_with.18.aspx http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27187093?tool=bestpractice.com გადაღლის დამძიმება უნდა ჩაითვალოს დატვირთვის შემდგომი შეუძლოდ ყოფნის სადიაგნოსტიკო ნიშნად.