Evidencia
Esta página contiene una instantánea del contenido destacado que pone de relieve las evidencias que abordan cuestiones clínicas fundamentales, incluidas las áreas de incertidumbre. Consulte la lista de referencias del tema principal para conocer todas las fuentes en las que se basa este tema.
Tablas de evidencia del BMJ Best Practice
Las tablas de evidencia proporcionan capas de evidencia de fácil navegación en el contexto de preguntas clínicas específicas, utilizando GRADE y una clasificación de eficacia de las BMJ Best Practice. Siga los enlaces de la parte inferior de la tabla, que van a la puntuación de la evidencia relacionada en el texto del tema principal, proporcionando un contexto adicional para la pregunta clínica. Conozca más sobre nuestras tablas de evidencia.
Esta tabla es un resumen del análisis que figura en una directriz (respaldada por una revisión sistemática) que se centra en la importante cuestión clínica arriba citada.
La confianza en las evidencias es alta o moderada a alta cuando se ha realizado el GRADE y la intervención es más eficaz/beneficiosa que la comparación para los principales resultados.
Población: Personas con dispepsia sin diagnosticar
Intervención: Prueba y tratamiento de H Pylori
Comparación: Endoscopía temprana
| Resultado | Eficacia (clasificación BMJ)? | Confianza en las evidencias (GRADE)? |
|---|---|---|
Resultado de la dispepsia (seguimiento: mediana de 1 año; evaluado con cuestionario) | No hay diferencias estadísticamente significativas | Moderada |
Proporción de personas sometidas a endoscopía del tubo digestivo superior (GI) durante un período de 1 año | Favorece la intervención ᵃ | La evaluación de GRADE no se realizó para este resultado |
Costes sanitarios de la dispepsia ($ EE. UU.) (seguimiento: mediana de 1 año; evaluados con cuestionario) | Favorece la intervención ᵃ | Alto |
Las recomendaciones que figuran en la directriz fuente La guía de práctica clínica de 2017 del American College of Gastroenterology y la Canadian Association of Gastroenterology sobre el Manejo de la dispepsia hace la siguiente recomendación: Recomendamos que los pacientes con dispepsia menores de 60 años se sometan a una prueba no invasiva para la detección de H. Pylori y a un tratamiento para la infección por H. pylori si es positiva (recomendación fuerte, evidencia de alta calidad).
Nota La guía de práctica clínica recomienda que todas las personas con dispepsia no examinada que tengan 60 años o más se realicen una endoscopía para descartar una neoplasia gastrointestinal superior. ᵃ El grupo de la guía observó que el 25 % de los participantes en el grupo de prueba y tratamiento de H Pylori se sometieron a una endoscopía del tracto GI superior durante un período de 12 meses en comparación con casi todos los participantes en el grupo de endoscopía temprana. Esta fue la razón principal del ahorro de costes estadísticamente significativo en el grupo de prueba y tratamiento de H Pylori.
Esta tabla de evidencias está relacionada con la/s sección/es siguiente/s:
Respuestas clínicas Cochrane
Las Respuestas Clínicas de la Cochrane (CCA) proporcionan un punto de entrada legible, sencillo y con enfoque clínico a la investigación rigurosa de las revisiones sistemáticas de la Cochrane. Están diseñadas para ser procesables e informar sobre la toma de decisiones en el punto de atención médica y se han añadido a las secciones pertinentes del texto principal de las Best Practice.
- Do misoprostol, H2-receptor antagonists, or proton pump inhibitors used for at least 12 weeks prevent upper gastrointestinal ulcers in patients requiring chronic NSAID use?
- Is there randomized controlled trial evidence to support the use of eradication therapy for healing peptic ulcer disease in Helicobacter pylori positive patients?
- Is there randomized controlled trial evidence to support the continuation of eradication therapy for preventing recurrence of peptic ulcer disease in previous Helicobacter pylori positive patients?
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