Deficiencia de vitamina D

Dado que la deficiencia e insuficiencia de vitamina D es prevalente en niños y adultos, no se recomienda el cribado rutinario de la población general.[2]Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, et al. Evaluation, treatment and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Jul;96(7):1911-30. https://academic.oup.com/jcem/article/96/7/1911/2833671 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21646368?tool=bestpractice.com La US Preventive Services Task Force afirma que no hay evidencias suficientes para respaldar el cribado en adultos asintomáticos.[87]US Preventive Services Task Force, Krist AH, Davidson KW, et al. Screening for vitamin D deficiency in adults: US Preventive Services Task Force recommendation statement. JAMA. 2021 Apr 13;325(14):1436-42. https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2778487 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33847711?tool=bestpractice.com ​

Sin embargo, los individuos con alto riesgo de deficiencia de vitamina D deben ser evaluados para detectar esta deficiencia midiendo su nivel sérico de 25-hidroxivitamina D.[2]Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, et al. Evaluation, treatment and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Jul;96(7):1911-30. https://academic.oup.com/jcem/article/96/7/1911/2833671 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21646368?tool=bestpractice.com ​ Las personas que presentan alto riesgo son: las personas con una ingesta alimentaria inadecuada de vitamina D; los lactantes que reciben leche materna como única fuente de nutrición sin suplementos de vitamina D; las personas obesas; las personas con pigmentación cutánea aumentada, institucionalizadas, expuestas a una luz solar mínima o que siempre llevan protección solar o ropa protectora al aire libre; las personas mayores de 50 años; quienes padecen un síndrome de mala absorción (celiaquía, fibrosis quística, enfermedad de Crohn, enfermedad de Whipple, síndrome del intestino corto o antecedentes de cirugía de bypass gástrico); las personas que toman medicamentos como glucocorticoides, antiepilépticos, tratamiento antirretroviral de gran actividad, rifampicina o hierba de San Juan; y las personas que padecen enfermedades hepáticas o renales.