Pronóstico

El pronóstico para los pacientes con síndrome hepatorrenal (SHR) es desfavorable. El daño renal agudo por SHR (SHR-DRA) tiene una supervivencia hospitalaria de menos del 10% y la mediana del tiempo de supervivencia es de 2 semanas.[20][49]​​​​ Una revisión sistemática y un metanálisis que incluyó catorce ensayos aleatorizados controlados (realizados entre 2002 y 2018) informaron de una tasa de supervivencia agrupada del 34.6% entre los pacientes con SHR-DRA.[50]​ En un estudio de cohorte retrospectivo de 11 redes hospitalarias que comprendía 2063 pacientes hospitalizados con cirrosis y DRA, se encontró que la mortalidad a los 90 días de los pacientes con SHR-DRA fue del 49%.[10]

SHR-NDRA tiene una mediana del tiempo de supervivencia de alrededor de 6 meses. La gravedad de la hepatopatía subyacente es un factor que incide en la capacidad de recuperación de la insuficiencia renal.[20] La supervivencia a 1 año para SHR-NDRA es del 38.5%.[51]

En los pacientes con SHR, el trasplante hepático ofrece un claro beneficio.[52] El SHR es reversible en aproximadamente el 83% de los pacientes después de un trasplante de hígado. Sin embargo, la mortalidad postrasplante de los pacientes con SHR es mayor que la de los pacientes sin SHR.[53]​

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