Antecedentes de caso
Antecedentes de caso
Un hombre de 25 años visita a su médico de medicina general para consultarle sobre una masa no dolorosa ubicada en el lado derecho del cuello, de crecimiento lento. Niega haber experimentado recientemente infecciones de las vías respiratorias altas, fiebre, sudores nocturnos o pérdida de peso involuntaria. Aparte de esta particularidad, se encuentra sano. No hay hallazgos relevantes en los antecedentes familiares y sociales. En la exploración física, el paciente no presenta fiebre y sus constantes vitales son normales. Entre los hallazgos pertinentes, se incluye una masa móvil de 3 cm, no dolorosa, redonda y firme, ubicada en la parte derecha del medio del cuello. No hay ninguna otra linfadenopatía periférica. El hígado y el bazo no están agrandados.
Otras presentaciones
El linfoma de Hodgkin (LH) se presenta con mayor frecuencia como linfadenopatía cervical y/o supraclavicular indolora. La linfadenopatía axilar e inguinal es menos frecuente. Por lo general, el mediastino resulta afectado y, ocasionalmente, los síntomas incluyen disnea o tos. Hasta un 30% de los pacientes presentan síntomas B, definidos como fiebres inexplicables y recurrentes de 38 °C (100.4°F) o más, sudores nocturnos abundantes que obligan a cambiar la ropa de cama y/o una pérdida de peso superior al 10% en los últimos 6 meses.[4][5] Los síntomas B son más frecuentes en pacientes con enfermedad avanzada. Otros síntomas sistémicos no categorizados como síntomas B incluyen prurito generalizado y dolor inducido por el alcohol en el sitio de una masa tumoral.
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