Antecedentes de caso
Antecedentes de caso #1
Una mujer asiática de 42 años de edad se presenta ante su médico de atención primaria con una anamnesis de una masa en crecimiento en el lado izquierdo del cuello durante las últimas 7 semanas. Afirma que no tiene dolor ni drenaje. La masa no ha respondido a los antibióticos. Informa que no presenta tos, fiebre, sudores nocturnos ni anorexia. Ella es originaria de Vietnam pero ha vivido en EE. UU. durante 4 años. Informa que no tiene antecedentes de tuberculosis (TB), ni exposición a la TB. La exploración física revela que es una mujer de aspecto sano en general. Presenta una masa de 2 x 4 cm en la parte izquierda del cuello, compatible con un ganglio linfático en la cadena cervical anterior. No muestra dolor a la palpación; el ganglio es firme y móvil. Existen ganglios linfáticos de menor tamaño, de menos de un centímetro, en la fosa supraclavicular izquierda. Exceptuando dicha particularidad, la exploración física no presenta hallazgos relevantes.
Antecedentes de caso #2
Un hombre de raza negra de 66 años de edad acude al servicio de urgencias con antecedentes de fiebre y pérdida de peso. Informa que tuvo poco apetito durante los últimos 3 meses y que perdió 11 kg durante ese período. Durante las últimas 6 semanas ha notado fiebre táctil, pero no tuvo acceso a un termómetro. Sufrió cefaleas durante la última semana pero afirma que no ha tenido tos, hemoptisis ni dolor torácico. Ha estado sin vivienda de forma intermitente durante los últimos 2 años y presenta antecedentes de consumo excesivo de alcohol, pero lo suspendió recientemente. En la exploración física, es un hombre delgado, con una temperatura de 38.8 °C (101.9 °F) y una frecuencia respiratoria de 20 respiraciones por minuto. En la exploración física se destaca la presencia de atrofia del músculo temporal y de hepatomegalia no dolorosa a la palpación.
Otras presentaciones
El espectro de la tuberculosis extrapulmonar (TBEP) es sumamente amplio, y los signos y síntomas incluyen los relacionados con el sistema de órganos afectado y síntomas constitucionales inespecíficos.
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