Epidemiología

El síndrome de aspiración de meconio (SAM) es una complicación grave asociada al líquido amniótico teñido de meconio (LATM).

El líquido amniótico teñido de meconio (LATM) se produce entre el 7% y el 22% de los partos a término, con tasas más elevadas (entre el 22% y el 44%) en los partos posteriores al término (>42 semanas).[3] Es poco frecuente (<5%) en los partos de <34 semanas de gestación, probablemente debido a la inmadurez del peristaltismo intestinal.[1] La etnia de raza negra o sudasiática, el parto vaginal de nalgas y el aumento de la edad gestacional aumentan el riesgo de LATM.[4]

El LATM se clasifica según la consistencia como meconio grueso o fino. Aproximadamente, el 1% de los bebés nacen con meconio fino y el 7% con meconio grueso.[5]

Entre el 2% y el 9% de los bebés nacidos a través del LATM desarrollan el SMA.[6]

La incidencia de SMA con síntomas fue de 2.49 casos por cada 1000 nacimientos en Estados Unidos en 2012.[7] Otro 1.15 por cada 1000 recién nacidos tenía un SMA sin síntomas. Los recién nacidos de raza negra presentaban 1.54 veces más probabilidades de sufrir un síndrome respiratorio agudo con síntomas que los recién nacidos de raza blanca.[7] Los estudios de población realizados en EE.UU., Australia y Francia muestran que la frecuencia de SMA y LATM ha disminuido de forma constante en las últimas décadas.[8][9][10][11]

El diagnóstico de SMA aumenta con el incremento de la edad gestacional, desde el 1.3% a las 38 semanas hasta el 4.8% a las 42 semanas.[12]

Más del 81% de los bebés con SMA reciben el alta hospitalaria, el 9% reciben el traslado a niveles superiores de cuidados intensivos neonatales, el 5.5% reciben el traslado a otro servicio clínico dentro del mismo hospital, el 1.2% mueren y el 1.4% reciben tratamiento o traslado para la oxigenación por membrana extracorpórea (OMEC).[9] Se ha informado que la supervivencia de los bebés con SMA que se someten a OMEC es del 94%.[13]

En un metanálisis se ha encontrado que la inducción del parto en los embarazos a término o postérmino da lugar a un menor número de casos de SMA y a una reducción de la mortalidad perinatal en comparación con la conducta expectante.[14][15] [ Cochrane Clinical Answers logo ]

La incidencia y la mortalidad del LATM y el SAM son mucho más altas en los países en vía de desarrollo.[16][17]

El uso de este contenido está sujeto a nuestra cláusula de exención de responsabilidad