Diferenciales
Quemaduras por sustancias químicas
SIGNOS / SÍNTOMAS
Puede ser asintomática.
Pueden ser por un antecedente de contacto con agentes químicos, con frecuencia por el uso tópico de aspirinas para el dolor de muelas.
Las placas blancas no pueden extraerse mediante un raspado.
Tras la eliminación del factor etiológico, las lesiones desaparecerán en 7 a 14 días.
Pruebas diagnósticas
El examen de frotis y la tinción de ácido peryódico de Schiff serán negativos para las hifas y las formas de levadura.
Queratosis reactiva
SIGNOS / SÍNTOMAS
Las lesiones son generalmente asintomáticas.
Se puede identificar una fuente de irritación crónica (p. ej., una restauración dental deficiente, una dentadura postiza mal ajustada o hábitos parafuncionales, como el bruxismo o la mordedura crónica de las mejillas).
Pruebas diagnósticas
El diagnóstico definitivo siempre se obtiene a partir de la biopsia y la evaluación histológica de la lesión.
Leucoplasia pilosa
SIGNOS / SÍNTOMAS
Las lesiones son asintomáticas.
Pruebas diagnósticas
El diagnóstico definitivo se obtiene a partir de la biopsia y la evaluación histológica de la lesión.
La técnica de la hibridación in situ demuestra la presencia del virus Epstein-Barr (VEB) en el tejido.
Liquen plano en placas
SIGNOS / SÍNTOMAS
Las lesiones son generalmente asintomáticas.
Puede haber otras lesiones liquenoides en otras áreas de la piel.
Pruebas diagnósticas
El diagnóstico definitivo se obtiene a partir de la biopsia y la evaluación histológica de la lesión.
La tinción por inmunofluorescencia de la muestra de tejido puede proporcionar evidencia adicional para el diagnóstico, a pesar de que se realiza con poca frecuencia.
Liquen plano erosivo
SIGNOS / SÍNTOMAS
Las lesiones son dolorosas, pero sobre todo al comer, mientras que la candidiasis eritematosa puede asociarse con ardor constante.
Se pueden encontrar lesiones liquenoides y erosiones mucosas en cualquier parte de la piel.
Pruebas diagnósticas
El diagnóstico definitivo se obtiene a partir de la biopsia, la evaluación histológica de la lesión y la tinción por inmunofluorescencia de la muestra de tejido, en caso de que sea necesario obtener información adicional para el diagnóstico.
Leucoplasia premaligna y carcinoma
SIGNOS / SÍNTOMAS
Las lesiones son generalmente asintomáticas, a menos que la expansión de la neoplasia maligna invada la relación anatómica entre los tejidos.
Los ganglios linfáticos regionales pueden inflamarse.
Pruebas diagnósticas
El diagnóstico definitivo se obtiene a partir de la biopsia y la evaluación histológica de la lesión.
Las técnicas de diagnóstico por imágenes, como la radiografía o la tomografía computarizada (TC), son útiles para determinar la invasión local del carcinoma.
Quemaduras térmicas
SIGNOS / SÍNTOMAS
Las lesiones son generalmente dolorosas, pero difíciles de distinguir de la candidiasis eritematosa basándose en los síntomas.
Las lesiones son generalmente locales y los antecedentes personales pueden señalar quemadura con alimentos.
Las lesiones desaparecen dentro de 7 a 14 días sin intervención alguna.
Pruebas diagnósticas
No se necesitan pruebas de diferenciación.
Glositis migratoria
SIGNOS / SÍNTOMAS
Las lesiones son generalmente asintomáticas.
En los pacientes que no presentan molestias, el ardor se asocia a la ingesta de alimentos agrios o picantes, o de líquidos que contienen alcohol, mientras que la candidiasis eritematosa sintomática se asocia al ardor constante.
Las zonas atróficas de la glositis migratoria son comúnmente en parches y suelen estar rodeadas por márgenes hiperqueratóticos elevados.
Pruebas diagnósticas
Ante la ausencia de características clínicas visibles, puede ser necesario realizar un examen histológico del tejido.
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