Transtorno afetivo sazonal

O transtorno afetivo sazonal (TAS) tende a ser uma condição recorrente, com até 70% dos pacientes vivenciando episódios depressivos recorrentes no outono ou inverno.[50]Westrin A, Lam RW. Long-term and preventative treatment for seasonal affective disorder. CNS Drugs. 2007;21(11):901-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17927295?tool=bestpractice.com A evolução do TAS não tratado pode ser crônica e incapacitante, e pode ser associada a um alto grau de utilização de serviços médicos.[23]Westrin A, Lam RW. Seasonal affective disorder: a clinical update. Ann Clin Psychiatry. 2007 Oct-Dec;19(4):239-46. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18058281?tool=bestpractice.com [45]Oren DA, Rosenthal NE. Seasonal affective disorders. In: Paykel ES, ed. Handbook of affective disorders, 2nd ed. London: Churchill Livingstone; 1992. O manejo efetivo do TAS requer detecção precoce, orientação e recomendação de fototerapia baseada em evidências e farmacoterapia que possa ser monitorada por um profissional de saúde ao longo do tempo. Pacientes com episódios depressivos com início no outono ou inverno devem ser monitorados na primavera e no verão para observar a possibilidade de início de sintomas maníacos ou hipomaníacos com o aumento da exposição à luz. A adesão terapêutica é essencial, pois a recidiva pode ser rápida quando a fototerapia é descontinuada prematuramente.[98]Terman M, Terman JS, Quitkin FM, et al. Light therapy for seasonal affective disorder: a review of efficacy. Neuropsychopharmacology. 1989 Mar;2(1):1-22. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2679625?tool=bestpractice.com